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tratamiento para la espasticidad severa debida a la parálisis cerebral

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tratamiento para la espasticidad severa debida a la parálisis cerebral

Mensaje por EVENID el Miér Ago 11, 2010 2:49 pm

Opciones de tratamiento para la espasticidad severa debida a la
parálisis cerebral



Las personas con parálisis
cerebral pueden tratar su espasticidad de muchas maneras:
rehabilitación, medicación, terapia de inyección, incluso cirugía. Hay
también una bomba de infusión implantable, que puede ser útil para
reducir la espasticidad severa y permitir a algunos pacientes vivir una
vida más llena, más activa.No hay actualmente ninguna cura para
la espasticidad severa. Sin embargo, existen varias opciones de terapia
disponibles para aliviar los síntomas. Incluyen:Terapia de rehabilitación

La terapia de rehabilitación
normalmente se realiza en un centro médico, un hospital o en casa. Puede
incluir cualquier combinación de fisioterapia, terapia ocupacional o
logopedia.Medicación oral

La medicación
oral pueden ayudar a algunas personas a controlar los síntomas de la
espasticidad. La gestión eficaz de la espasticidad puede requerir el uso
de dos o más fármacos, o una combinación de medicación oral con otro
tipo de terapia.Neurocirugías

Los
procedimientos quirúrgicos neurodestructivos incluyen la rizotomía
dorsal selectiva, en la que se cortan las raíces nerviosas dorsales
(sensoriales). Se utilizan operaciones que implican al sistema nervioso
(neurocirugía) y a los huesos, tendones y músculos (cirugía ortopédica)
para tratar la espasticidad; además, en pacientes correctamente
seleccionados, pueden representar un papel muy importante en el control
de la espasticidad crónica.Terapia de inyección

La
terapia de inyección normalmente está pensada para grupos musculares
específicos (por ejemplo, una mano, un pie o un hombro). La terapia de
inyección implica la inyección local de fármacos para debilitar o
paralizar los músculos hiperactivos y puede formar parte de un programa
de gestión total para la espasticidad focal.Cirugía
ortopédica


La cirugía ortopédica incluye procedimientos con
tejido blando como las transferencias de tendones y osteotomías (cortar
un hueso para cambiar su alineación). Se utilizan operaciones que
implican al sistema nervioso (neurocirugía) y a los huesos, tendones y
músculos (cirugía ortopédica) para tratar la espasticidad; además, en
pacientes correctamente seleccionados, pueden representar un papel muy
importante en la gestión de la espasticidad crónica.Bomba de infusión intratecal de baclofeno

Una
bomba de infusión intratecal de baclofeno, también denominada ITB
Therapy (terapia de baclofeno intratecal) es un tratamiento adaptable y
reversible, para la espasticidad severa. Una bomba y un catéter,
implantados quirúrgicamente, administran directamente el baclofeno al
fluido que se encuentra en el espacio intratecal, donde más se necesita.

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la terapia con baclofeno intratecal

Mensaje por EVENID el Miér Ago 11, 2010 2:53 pm

Acerca de la terapia con baclofeno intratecal


El uso de una bomba de infusión de baclofeno puede
ayudarle a moverse y caminar con más facilidad, a desentumecer los
músculos que están excesivamente rígidos y a minimizar el dolor
relacionado con la espasticidad. La bomba implantable administra
medicación continuamente en el fluido de la médula espinal.¿Qué es?

Una bomba de infusión de baclofeno
(ITB Therapy) es una terapia precisa con objetivos definidos que se
emplea para reducir la espasticidad severa causada por la parálisis
cerebral. Usa un dispositivo médico programable alimentado con batería
que almacena y administra una medicación llamada baclofeno. El
dispositivo se implanta quirúrgicamente en el abdomen y un tubo del
silicona delgado y flexible llamado catéter se inserta dentro de la
columna vertebral y se conecta a la bomba.


La terapia con baclofeno intratecal (ITB Therapy®) es un
tratamiento que puede aliviar algunos de los síntomas de la espasticidad
severa.

Dependiendo de su afección, ITB Therapy® puede tener diversos efectos sobre su
espasticidad severa. El tratamiento puede ser aún más eficaz si se usa
en combinación con fisioterapia, logopedia o terapia ocupacional.

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- Implante de la bomba y el catéter


¿Cómo se trata con ITB Therapy® la espasticidad
severa causada por la parálisis cerebral?



En ITB Therapy® se usa un catéter y una bomba programable que se
implantan quirúrgicamente y administran una medicación que ayuda a
aliviar la espasticidad severa causada por la parálisis cerebral. La
medicación consiste en una solución de baclofeno que entra directamente
en el espacio intratecal donde se encuentra un fluido (líquido
cefalorraquideo) que circula alrededor de la médula espinal.
Dado que el baclofeno se administra directamente donde más se
necesita, en el espacio intratecal, alivia la espasticidad con
cantidades de medicación inferiores a las requeridas cuando se toma por
vía oral. Este método de administración puede ayudar a minimizar los
efectos secundarios provocados por el baclofeno oral.
Componentes de la terapia



El sistema se compone de:

  • Bomba: una bomba programable e implantable,
    alimentada por batería y con un depósito desde donde se administra el
    fármaco, a una velocidad programada, a través del catéter
  • Catéter: un tubo de silicona flexible que lleva la
    medicación desde la bomba hasta el espacio intratecal
  • Baclofeno líquido: un fármaco que reduce la
    espasticidad severa en algunas personas

Beneficios y riesgos

Tanto el tratamiento
como los resultados son específicos para cada paciente, por lo que debe
consultar a su médico para conocer los detalles.Consulte a su
médico para conocer la lista completa de beneficios, indicaciones,
precauciones, resultados clínicos y otra información médica importante
relativa a la terapia ITB.
Beneficios y riesgos – ITB Therapy®

Aunque ITB
Therapy® no elimina la causa principal de su afección o
espasticidad severa, puede ayudarle a aliviar los músculos tensos y
rígidos que dificultan su vida diaria.Beneficios
de ITB Therapy



ITB Therapy ha demostrado ser
beneficiosa para las personas que han sido afectadas por parálisis
cerebral, lesión cerebral, ictus, esclerosis múltiple y lesión medular
de los siguientes modos:

  • Varios estudios demuestran que
    reduce significativamente la espasticidad y los espasmos.1-9
  • Al
    menos en siete estudios la terapia ha ayudado a las personas a ser más
    independientes, permitiéndoles realizar actividades cotidianas como
    comer o vestirse por sí mismas, sentarse más cómodamente o trasladarse
    con mayor facilidad.10-16
  • Algunos estudios han
    confirmado la satisfacción del personal sanitario con ITB Therapy.13-17

Para las personas cuya espasticidad es de origen
cerebral (parálisis cerebral, lesión cerebral o ictus):

  • Un
    estudio ha demostrado que ITB Therapy puede proporcionar un control
    duradero de la espasticidad en personas que viven con parálisis cerebral
    o lesión cerebral.6
  • Varios estudios han determinado
    que ITB Therapy reduce la espasticidad en los miembros superiores e
    inferiores de los pacientes que viven con parálisis cerebral, lesión
    cerebral e ictus.2,3,18-20
Un estudio de personas
que sufren parálisis cerebral demostró que reducir el tono muscular con
ITB Therapy puede retardar o prevenir el desarrollo de problemas de
cadera.21 Otro estudio descubrió que si la terapia se ofrece
en el momento adecuado a los que padecen parálisis cerebral, la cirugía
ortopédica se puede retrasar o evitar totalmente.22Riesgos
asociados a ITB Therapy


Siga las indicaciones del médico al pie
de la letra porque si se interrumpe súbitamente la terapia se puede
producir trastornos graves (síndrome de abstinencia) como fiebre alta,
cambios del estado mental, rigidez muscular y, en raros casos, fallo
orgánico múltiple y muerte. Es muy importante que llame a su médico si
experimenta cualquiera de los síntomas anteriores.Es importante
que cumpla las visitas programadas para que no se quede sin medicación y
así evitar los síntomas de abstinencia. Algunas personas tienen más
riesgo que otras de sufrir abstinencia; consulte a su médico.Los
efectos secundarios asociados a ITB Therapy normalmente son temporales y
se pueden solventar ajustando la dosis del fármaco contenido en la
bomba.
Entre los efectos secundarios más comunes
se incluyen:

  • Músculos laxos
  • Somnolencia
  • Dolor
    de estómago
  • Náuseas y vómito
  • Dolor de cabeza
  • Mareo

El fallo de la bomba puede causar una dosis excesiva o
insuficiente. Las señales y síntomas de una dosis excesiva incluyen:

  • Somnolencia
  • Vértigo
  • Dificultad
    al respirar
  • Ataques de apoplejía
  • Pérdida de
    conocimiento o coma

Las señales y síntomas
de una dosis insuficiente incluyen:

  • Aumento o retorno de la
    espasticidad
  • Picor
  • Tensión arterial baja
  • Vértigo
  • Sensación
    de hormigueo

Estas son las posibles
complicaciones del dispositivo:

  • El catéter o la bomba podría
    moverse dentro del cuerpo o desplazarse a través de la piel.
  • La
    bomba podría detenerse porque se ha acabado la batería o debido al fallo
    de algún componente.
  • El catéter podría tener una fuga,
    desgarrarse, retorcerse o desconectarse dando como resultado una dosis
    insuficiente o la interrupción brusca de la administración del fármaco.
    La interrupción brusca de la medicación antiespástica puede llevar a:


    • Fiebre
      alta
    • Alteración del estado mental
    • Regreso de la
      espasticidad
    • Rigidez muscular
    • Muerte, en raros casos

Es
importante saber que la bomba emite una alarma cuando debe
reemplazarse, o se tiene que rellenar la medicación o si hay un problema
con la bomba.Informe siempre al personal de atención sanitaria
que tiene implantado un sistema de infusión antes de realizar cualquier
procedimiento médico o diagnóstico (por ejemplo, RM, diatermia, etc.).

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preguntas frecuentes – Terapia de baclofeno intratecal

Mensaje por EVENID el Miér Ago 11, 2010 2:54 pm

Preguntas frecuentes – Terapia de baclofeno intratecal

¿Cómo funciona la terapia de
baclofeno intratecal?


Un sistema de infusión intratecal de
baclofeno incluye una bomba programable y un catéter que se implantan
quirúrgicamente, habitualmente bajo la piel del abdomen. El sistema
introduce directamente una forma líquida del baclofeno en el fluido del
espacio intratecal, donde más se necesita.La gente afirma que la
bomba programable no es incómoda ni restrictiva, y no interfiere con sus
movimientos. Dependiendo de su tipo corporal, es posible que no se vea
en absoluto bajo la ropa normal.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]Si
el baclofeno oral no funcionó conmigo, ¿por qué va a funcionar el
baclofeno intratecal?


Dado que el fármaco se introduce
directamente donde se necesita, en el líquido cefalorraquídeo, solo
circulan cantidades mínimas en la sangre. Esto ayuda a minimizar los
posibles efectos secundarios que pueden acompañar al baclofeno oral.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Curará
la terapia de baclofeno intratecal mi espasticidad?


Aunque una
bomba de infusión intratecal de baclofeno (ITB Therapy®) no eliminará la fuente primaria de su
afección ni curará su enfermedad, puede ayudar a afrontar los síntomas
de la espasticidad severa, y quizá le permita participar en actividades
diarias que se hayan vuelto difíciles o imposibles.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Funcionará
conmigo la terapia de baclofeno intratecal?



Los
candidatos para una bomba de infusión intratecal de baclofeno (ITB
Therapy) deben:

  • Sufrir una espasticidad severa que afecta a
    sus funciones, a sus cuidados y su comodidad o a sus actividades
    cotidianas
  • Presentar una respuesta positiva a una inyección de
    baclofeno durante un test de prueba
  • Tener un tamaño corporal
    suficiente para alojar la bomba, que se debe implantar a 2,5 centímetros
    o menos bajo la superficie de la piel
  • No tener ninguna
    infección
  • No ser alérgicos al baclofeno

Además, es posible que los médicos usen los siguientes
criterios para determinar si usted es un candidato adecuado para ITB
Therapy:

  • Espasticidad severa o espasmos que afectan a sus
    funciones o a sus actividades diarias
  • Espasticidad severa o
    espasmos que afectan a sus cuidados o a su postura

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Acceder a una bomba de infusión intratecal de baclofeno

Mensaje por EVENID el Miér Ago 11, 2010 2:57 pm

Acceder a una bomba de infusión intratecal de baclofeno



Una bomba de infusión intratecal de baclofeno es un
dispositivo programable que administra medicación líquida de forma
ininterrumpida directamente en el "espacio intratecal" de la médula
espinal, donde puede tener el mayor efecto sobre la espasticidad severa.
Si el test de prueba tiene éxito, deberá someterse a un procedimiento
quirúrgico de unas 2 horas seguido de una breve hospitalización.
Factores que su médico puede considerar


Su médico tendrá en cuenta muchos factores, como sus síntomas, los
objetivos perseguidos, su masa corporal y los resultados del test de
prueba.
Factores que su médico puede considerar – Terapia con baclofeno
intratecal



Hable con su médico para ver si puede ser un candidato para la
terapia con baclofeno intratecal.
Requisitos de elegibilidad


El médico tendrá en cuenta muchos factores importantes para decidir
si la terapia con baclofeno intratecal (ITB Therapy®) es
adecuada para usted.

Puede ser un candidato adecuado para ITB Therapy si:

  • Sufre una espasticidad severa que afecta a sus funciones, a sus
    cuidados y su comodidad o a sus actividades cotidianas
  • Presenta una respuesta positiva a una inyección de baclofeno en un
    test de prueba
  • Tiene suficiente tamaño corporal para alojar la bomba, que se debe
    implantar a 2,5 centímetros (1 pulgada) o menos bajo la superficie de la
    piel
  • No tiene ninguna infección
  • No es alérgico al baclofeno


Además, los médicos pueden usar los siguientes
criterios para determinar si una bomba de infusión intratecal de
baclofeno resulta adecuada en su caso:

  • Sufre espasticidad severa o espasmos que afectan a sus funciones o a
    sus actividades diarias
  • Su espasticidad severa o sus espasmos afectan a sus cuidados o a su
    postura

Acerca de la fase de prueba


Un test de prueba determina si ITB Therapy puede funcionar en su
caso. Durante la prueba, se le examinará inyectando una pequeña dosis de
baclofeno en el espacio intratecal (donde circula el fluido alrededor
de la médula espinal).
En un estudio clínico, el baclofeno redujo la espasticidad en el 86%
de los individuos con espasticidad de origen cerebral durante el test de
prueba1.
Si es un candidato adecuado


Si el médico determina que es un candidato adecuado para una bomba de
infusión intratecal de baclofeno, deberá decidir si desea seguir el
tratamiento.

Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a decidir
si una bomba de infusión intratecal de baclofeno es adecuada en su
caso:

  • Lea historias personales o hable con personas que tengan una bomba
    de infusión intratecal de baclofeno.
  • Asegúrese de que se siente cómodo con su médico. Éste debe
    ayudarle, apoyarle y estar dispuesto a contestar a todas sus preguntas.
  • Sopese con detenimiento los beneficios y los riesgos de una bomba
    de infusión de baclofeno.

Antes de reunirse con su médico, piense en lo que desea saber.
Prepare preguntas y tenga a mano la información sobre su historial
médico por si es necesario proporcionarla.

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En qué consiste el procedimiento de implante

Mensaje por EVENID el Miér Ago 11, 2010 2:58 pm

En qué consiste el procedimiento de implante de una bomba de
infusión intratecal de baclofeno


La cirugía de implante de la
bomba dura entre 1 y 2 horas de principio a fin, dependiendo de las
distintas técnicas quirúrgicas. Su médico podrá contestar a todas sus
preguntas sobre las características del procedimiento.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
- Administración de medicación intratecal
Antes
del procedimiento


La cirugía para implantar una bomba de
infusión intratecal de baclofeno puede requerir una hospitalización
breve o se puede realizar de forma ambulatoria. Antes del procedimiento,
usted y su médico decidirán dónde colocar la bomba para garantizar su
comodidad.Durante el procedimiento

Normalmente, la
cirugía se realiza con anestesia general, pero puede estudiar las
alternativas con su médico. Durante la cirugía, la bomba se colocará
justo debajo de la piel de la región inferior del abdomen.La
bomba se conectará a un tubo de silicona delgado y flexible llamado
catéter. El catéter se conduce por debajo de la piel hasta el espacio
intratecal situado alrededor de la médula espinal, donde administrará la
medicación.Después del procedimiento

Después de la
cirugía, sentirá cierta incomodidad y molestias en las zonas del catéter
y la bomba. El médico puede prescribirle medicación para aliviar el
dolor causado por la cirugía y antibióticos para prevenir infecciones.
Avise a su médico si nota cualquier edema, dolor o enrojecimiento cerca
de la incisión.En función de las preferencias de su médico, la
bomba se puede llenar durante la cirugía o después de ésta. Sin embargo,
algunos médicos recomiendan un breve período de espera que le permita
recuperarse de la cirugía y adaptarse a la bomba.Empezará a
recibir el tratamiento en cuanto la bomba se llene de medicación y
ésta llegue, a través del catéter, hasta el espacio intratecal. Puede
que sienta los efectos de la medicación poco después de la
administración o que tarde un tiempo en notar sus beneficios. Puede
tardar entre varias semanas y varios meses en alcanzar la dosis óptima.Efectos
secundarios del fármaco


Los efectos secundarios del fármaco de
ITB Therapy son normalmente temporales y se pueden tratar ajustando la
dosis.
Entre los efectos secundarios más comunes
se incluyen:

  • Músculos laxos
  • Somnolencia
  • Estómago
    revuelto y vómitos
  • Dolores de cabeza
  • Mareo
Síntomas
de la retirada del baclofeno



Siga las
instrucciones de su médico al pie de la letra, ya que una parada súbita
de la terapia de baclofeno intratecal puede provocar
graves consecuencias (síntomas de retirada del baclofeno), como:

  • Fiebre
    alta
  • Estado mental alterado
  • Rigidez muscular
  • Fallo
    orgánico múltiple y muerte (raras veces)

Es
importante asistir a las visitas de relleno programadas para no
quedarse sin medicación (baclofeno) y conocer los síntomas tempranos de
la retirada del baclofeno, que incluyen:

  • Aumento o retorno de
    la espasticidad
  • Picor
  • Tensión arterial baja
  • Vértigo
  • Sensación
    de hormigueo
Posibles complicaciones del dispositivo


Una vez implantado el sistema de infusión, las
posibles complicaciones del dispositivo pueden incluir:

  • Movimiento
    del catéter o de la bomba dentro del cuerpo o erosión a través de la
    piel
  • Fuga, rotura, retorcimiento o desconexión del catéter, lo
    que puede producir una dosis insuficiente o la falta de infusión de
    baclofeno
  • Fallo de la bomba, que puede provocar una dosis
    excesiva o insuficiente de baclofeno intratecal

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Preguntas frecuentes – Acceder a ITB Therapy

Mensaje por EVENID el Miér Ago 11, 2010 3:00 pm

Preguntas frecuentes – Acceder a ITB Therapy


¿Soy un candidato adecuado
para ITB Therapy?



ITB Therapy (Terapia de baclofeno intratecal) para la espasticidad
severa no es adecuada para todo el mundo. Solo un médico experimentado
en la terapia puede determinar si es usted un buen candidato o no.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Por
término medio, cuánto tiempo tarda esta cirugía?



El tiempo varía, dependiendo de las técnicas quirúrgicas
individuales. Por término medio, el procedimiento tarda de 1 a 2 horas
de principio a fin.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Qué
tipo de anestesia se usa?



Normalmente, el implante se realiza con anestesia general. Sin
embargo, puede que desee hablar con su médico sobre otras opciones.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Cuál
suele ser el tiempo de permanencia en el hospital?



El procedimiento se puede realizar como paciente externo. Sin
embargo, dependiendo de la preferencia del médico y de la política del
hospital, se puede recomendar una hospitalización breve.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Qué
tamaño tienen las incisiones de la cirugía del implante?



La incisión abdominal donde se coloca la bomba es de unos 15 cm de
longitud. Se hace una segunda incisión (de unos 5 a 7 cm de longitud) en
la espalda para colocar un extremo del catéter en el espacio
intratecal.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Se
puede usar una incisión abdominal anterior para implantar la bomba?



La incisión se debe hacer donde se va a implantar la bomba para
fijarla adecuadamente.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Entre
qué vértebras se coloca el catéter?



Eso depende de sus afecciones específicas. Su médico puede recomendar
la ubicación del catéter al médico que realice el procedimiento
quirúrgico.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Cuándo
se empiezan a notar los beneficios de ITB Therapy?



Empezará a recibir el tratamiento en cuanto la bomba se llene de
medicación y la medicación se desplace a través del catéter al espacio
intratecal. Puede que sienta los efectos de la medicación poco después
de la administración o puede que tarde un rato en experimentar los
beneficios. Puede tardar semanas o meses en alcanzar la dosis óptima.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Qué
pasa si no noto ninguna mejora tras empezar con ITB Therapy?



Informe a su médico si no recibe un control adecuado de su afección o
síntomas. El médico normalmente puede reprogramar la bomba para ajustar
la cantidad de medicación que se administra. En otros casos, puede que
su médico necesite evaluar más a fondo su sistema para asegurar la
correcta administración de la medicación.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Cuáles
son los efectos secundarios más comunes del Lioresal®
Intratecal?



Los efectos secundarios del Lioresal Intratecal incluyen músculos
laxos, sueño, dolor de estómago y vómitos, dolores de cabeza y mareo.
Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios que puede
sufrir por su tratamiento y lea la Información de prescripción completa
del Lioresal Intratecal.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Cuáles
son las posibles complicaciones quirúrgicas?



Las posibles complicaciones quirúrgicas pueden incluir infección,
meningitis, fuga del líquido cefalorraquídeo, parálisis, dolor de
cabeza, edema, sangrado o hematoma.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Qué
ocurre si necesito cierta espasticidad para trasladarme, caminar o
permanecer de pie? ¿Me lo impedirá ITB Therapy?



Su médico puede programar la bomba para administrar la cantidad de
medicación precisa que necesita.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Puedo
dejar de tomar otros medicamentos si ya sigo ITB Therapy?



Su médico determinará si todavía debe tomar otros medicamentos.
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Qué
pasa si la bomba programable se queda sin medicación?



Es importante mantener la bomba llena de medicación asistiendo
regularmente a sus citas de relleno programadas. También es importante
conocer los primeros síntomas de abstinencia
de baclofeno
.

_________________
[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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Vida diaria con la terapia con baclofeno intratecal

Mensaje por EVENID el Miér Ago 11, 2010 3:01 pm

Vida diaria con la terapia con baclofeno intratecal


Aunque la terapia con baclofeno intratecal puede
ayudar a mejorar su espasticidad severa a través de la medicación, usted
desempeña un papel importante en su propio tratamiento.
Las siguientes pautas le ayudarán a aumentar al máximo
los beneficios derivados de la bomba de infusión intratecal de
baclofeno:

  • Lleve siempre su tarjeta de identificación de
    paciente y las tarjetas de emergencias
  • Asista siempre a sus
    citas de relleno y seguimiento
  • Informe a su médico si no se
    siente bien o si tiene problemas con la bomba
  • Informe
    inmediatamente a su médico si oye una alarma de la bomba
  • Memorice
    el nombre y el número de modelo de la bomba programable y el nombre de
    la medicación usada en ella
  • Asegúrese de que su familia y sus
    amigos saben que usa la bomba para que puedan ayudarle en caso de
    emergencia
Ejercicio y actividades diarias

Es
posible que el médico le recomiende restringir la actividad durante 6 u
8 semanas después de la cirugía. Cuando empiece a llevar una vida más
activa, analice el nivel y el tipo de actividad con su médico. Siga sus
sugerencias sobre el trabajo, la actividad sexual, los viajes, las
actividades recreativas, las aficiones y el ejercicio.Informe a
su médico si realiza cualquier actividad excesiva o repetitiva que pueda
dañar la bomba programable y el catéter. Algunas actividades que pueden
aumentar o disminuir la velocidad de flujo de la bomba son también
potencialmente peligrosas.Viajes

Informe a su médico si
piensa viajar. Si es necesario, ajustará los rellenos de la bomba para
prevenir una lesión grave o la muerte por un cambio del tratamiento
relacionado con el viaje.Las personas que viajan o viven a gran
altitud se exponen a menudo a presiones de aire más bajas durante largos
períodos de tiempo. Esta exposición prolongada puede aumentar la
velocidad de flujo de la bomba. Si el médico determina que un aumento de
la velocidad de flujo podría suponer un riesgo importante para usted,
puede ajustar su prescripción de infusión en consecuencia.Procedimientos
clínicos y dentales


Informe a sus otros médicos y a su dentista
sobre su bomba de infusión de baclofeno antes de someterse a cualquier
procedimiento clínico o dental. Ciertos procedimientos podrían afectar a
su seguridad o al rendimiento de la bomba.Compatibilidad
electromagnética


Es poco probable que las interferencias
electromagnéticas de fuentes como ultrasonidos de diagnóstico, teléfonos
móviles y hornos microondas afecten a la bomba de infusión de
baclofeno. Sin embargo, existen excepciones. Para obtener más
información, consulte el manual del paciente o pregunte a su médico.Redes
y grupos de soporte


Aquellos pacientes que padecen espasticidad
severa y las personas de su familia encargadas de su cuidado pueden
compartir experiencias, ofrecer apoyo y entender mejor los desafíos de
vivir con la espasticidad.

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Preguntas frecuentes – Vivir con ITB Therapy

Mensaje por EVENID el Miér Ago 11, 2010 3:04 pm

Preguntas frecuentes – Vivir con ITB Therapy








¿Qué ocurre si la bomba se
queda sin medicación?


La bomba programable se debe rellenar de
medicación periódicamente mediante un procedimiento externo que se
realiza en la consulta del médico.

[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Puedo
dejar de tomar otros medicamentos para la espasticidad severa si ya
sigo ITB Therapy?


Su médico determinará si todavía debe tomar
otros medicamentos.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Cómo
me afectarán el alcohol u otros medicamentos?


El efecto
adormecedor de Lioresal® Intratecal puede sumarse al efecto
del alcohol u otros depresivos. Se ha registrado somnolencia en personas
que reciben Lioresal Intratecal. Debería tener cuidado si conduce,
maneja maquinaria peligrosa o toma parte en actividades que pueden ser
arriesgadas si no está alerta.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Afecta
ITB Therapy a la función sexual?


Se han registrado casos de
personas que se han visto afectadas. Este efecto normalmente no es
permanente y se puede solucionar cambiando la dosis de Lioresal
Intratecal.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Interactúa
ITB Therapy con los detectores de metales, detectores antirrobo y
dispositivos de seguridad?


La bomba puede activar los detectores
de metales antirrobo o los dispositivos de seguridad. No se acerque a
los dispositivos de exploración de seguridad ni se apoye en ellos. Si
activa un dispositivo, muestre su tarjeta de identificación al personal
de seguridad.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Me
pueden aplicar ultrasonido de diagnóstico?


Las interferencias
electromagnéticas (EMI) de los ultrasonidos de diagnóstico (por ejemplo,
una exploración de carótidas o estudios Doppler) es poco probable que
afecten a la bomba. Nota: para minimizar la distorsión potencial de la
imagen, el transductor se debe mantener alejado 15 centímetros (6
pulgadas) del sistema de infusión.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Puedo
usar un teléfono móvil?


La bomba programable está protegida
frente a interferencias electromagnéticas (EMI) de baja potencia
aisladas presentes en un teléfono móvil típico. Sin embargo, si el
teléfono está cerca de la bomba programable (1 metro), procure apagarlo
antes de que se realice cualquier telemetría en la bomba para evitar
EMI. Algunos teléfonos móviles contienen un pequeño imán.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Un
horno microondas puede afectar a la bomba?


En condiciones
normales, los aparatos domésticos que usa en sus actividades diarias no
afectarán a la bomba programable. Si sospecha que se producen
interferencias con la bomba programable, traslade o apague el
dispositivo eléctrico. La bomba programable no se verá afectada
permanentemente.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Me
pueden hacer pruebas de resonancia magnética (RMI)?


Póngase en
contacto con su médico antes de realizar pruebas de resonancia magnética
(RMI). El rendimiento de la bomba programable no se ha diseñado para
escáneres de resonancia magnética (RM) en campos mayores de 1,5 T
(Tesla). Las personas con una bomba no deberían realizar ninguna RMI
mediante estos escáneres.La RMI hará que la bomba se detenga
temporalmente y suspenda la administración del medicamento durante la
RMI. La RMI también puede hacer que la bomba emita una alarma
temporalmente. La bomba debería reanudar su funcionamiento normal cuando
haya finalizado la RMI. Su médico debería verificar la bomba después de
una RMI para confirmar si todavía funciona adecuadamente.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Debo
tomar precauciones especiales en vuelos largos o actividades en altura,
como esquiar o hacer senderismo en las montañas?


Antes realizar
actividades en altura (como los vuelos de aerolínea, esquí o senderismo
en las montañas), consulte los efectos de la baja presión a su médico.
Los pacientes que viven o viajan a gran altura se exponen a bajas
presiones de aire. Una exposición continuada a la baja presión puede
aumentar el volumen del flujo de la bomba y administrar la cantidad
máxima. Si su médico determina que este aumento de volumen del flujo
podría suponer un riesgo, puede ajustar la prescripción de infusión para
compensar este volumen de flujo más alto.En raros casos, la
exposición a bajas presiones puede hacer que el volumen del flujo de la
bomba supere el volumen programado en más de un 14,5% mientras el
paciente está expuesto a la baja presión. La prescripción de infusión en
las bombas se puede cambiar para los pacientes que se van a exponer a
bajas presiones.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Puedo
practicar submarinismo o usar cámaras hiperbáricas?


No se
sumerja por debajo de 10 metros (33 pies) ni entre en cámaras
hiperbáricas por encima de 2,0 atmósferas absolutas (ATA). Una presión
por debajo de 10 metros (33 pies) de agua (o por encima de 2,0 ATA)
podría dañar la bomba, haciendo falta cirugía para sustituirla. Para
minimizar los daños en la bomba cuando se requiere tratamiento
hiperbárico, su médico debería llenar la bomba hasta su capacidad usando
el equipo de relleno apropiado y mantener la prescripción de infusión
actual antes de que se exponga a las condiciones hiperbáricas. Antes de
bucear o usar una cámara hiperbárica, consulte los efectos de la alta
presión a su médico. A medida que aumenta la presión, disminuye el flujo
de la bomba. Si sigue aumentando la presión se podría producir una
lesión grave o la muerte.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]¿Puedo
usar tinas de agua caliente, cuartos de vapor, saunas y cabinas de
bronceado?


Si la temperatura de la tina de agua caliente, el
cuarto de vapor, la sauna o la cabina de bronceado es mayor de 39 °C
(102 °F), no debería usarlos. El volumen del flujo de la bomba varía con
la temperatura corporal. El volumen del flujo aumenta conforme aumenta
la temperatura. Si el aumento es significativo, la bomba puede
administrar demasiada medicación. Esto puede conducir a una lesión grave
o la muerte.

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[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
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Re: tratamiento para la espasticidad severa debida a la parálisis cerebral

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