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La creatinina

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La creatinina

Mensaje por EVENID el Jue Ago 05, 2010 7:03 pm

La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de
la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos).
Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que
usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante
(dependiendo de la masa de los músculos), y normalmente filtrada por los
riñones
y excretada en la orina. La medición de la creatinina es la manera más
simple de monitorizar la correcta función de los riñones.

Contenido






  • 1 Fisiología
  • 2 Uso en diagnóstico
  • 3 Interpretación
  • 4 Véase también
  • 5 Enlaces externos


//

Fisiología


Principalmente es filtrada por el riñón,
aunque una cantidad pequeña es activamente secretada.
Hay una cierta reabsorción tubular de la creatinina, pero ésta es compensada por un
grado más o menos equivalente de la secreción tubular. Si el filtrado
del riñón es deficiente, los niveles en la sangre se
elevan. Este efecto es usado como indicador de la función renal.
Sin embargo, en los casos de disfunción renal severa, la tasa de
separación de la creatinina será sobrestimada porque la secreción activa
de la creatinina explicará una fracción más grande de la creatinina
total despejada. Una creatinina y un BUN
más altos de lo normal también pueden ser indicativos de deshidratación cuando el cociente
de BUN a creatinina es anormal, con niveles de BUN elevándose más
alto que los niveles de creatinina. Los hombres tienden a tener niveles
más altos de creatinina porque tienen músculos esqueléticos más grandes que
los de las mujeres.
Uso en diagnóstico


Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador
más común de la función renal. Una subida en los niveles de creatinina
de la sangre solamente es observada cuando hay un marcado daño en los
nefrones(RC). Por lo tanto esta prueba no es conveniente para detectar
estados tempranos de enfermedad del riñón. Una mejor
valoración de la función del riñón es dada por la prueba de aclaramiento de creatinina. La
separación de creatinina puede ser calculada con precisión usando la
concentración de la creatinina del suero y alguna o todas las variables
siguientes: sexo, edad, peso, y raza según lo sugerido por la National
Diabetes Association con una recolección de orina de menos de 24 horas.
Algunos laboratorios calcularán el ClCr si está escrito en la forma de
solicitud de la patología; y, la edad, el sexo, y el peso necesarios son
incluidas en la información del paciente.
Interpretación


En los Estados Unidos, los niveles de creatinina son
típicamente expresados en mg/dL, mientras que en Canadá
y Europa
puede ser usado μmol/litro [μM].
1 mg/dL de creatinina son 88.4 μmol/l.
El típico rango de
referencia para las mujeres es estimado de 0.5 a 1.0 mg/dL (cerca de
45 a 90 μmol/l), para los hombres es de 0.7 a 1.4 mg/dL (60 a 110
μmol/l). Mientras que una línea base de 2.0 mg/dL (150 μmol/l) de
creatinina en el suero puede indicar una función normal del riñón en un
fisioculturista masculino, una creatinina del suero de 0.7 mg/dL (60
μmol/l) puede indicar una enfermedad renal significativa en una frágil
mujer anciana. Más importante que un nivel absoluto de creatinina es la
tendencia de los niveles de la creatinina en un cierto plazo. Un nivel
creciente de creatinina indica daño del riñón, mientras que un nivel de
creatinina que declina indica una mejora de la función del riñón

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Serotonina

Mensaje por EVENID el Jue Ago 05, 2010 7:37 pm

Serotonina







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Serotonina.





La Serotonina (5-hidroxitriptamina, o 5-HT), es
una monoamina
neurotransmisora sintetizada en las neuronas
serotoninérgicas en el Sistema Nervioso
Central (SNC) y las células enterocromafines (células
de Kulchitsky) en el tracto gastrointestinal de los animales, del ser humano. La serotonina también
se encuentra en varias setas y plantas, incluyendo frutas y vegetales.[1]
En el sistema nervioso central, se cree
que la serotonina representa un papel importante como neurotransmisor, en la inhibición del enfado, la inhibición
de la agresión, la temperatura corporal,
el humor,
el sueño,
el vómito,
la sexualidad,
y el apetito.
Estas inhibiciones están relacionadas directamente con síntomas de
depresión. Particularmente, los antidepresivos se ocupan de modificar
los niveles de serotonina en el individuo.
Además de esto, la serotonina es también un mediador periférico de la
señal. Por ejemplo, la serotonina es encontrada extensivamente en el tracto gastrointestinal (cerca del
90%),[2]
y el principal almacén son las plaquetas
en la circulación sanguínea.

Contenido






  • 1 Neurotransmisión
  • 2 Relación anatómica
  • 3 Microanatomía

    • 3.1 Receptores
    • 3.2 Factores genéticos
    • 3.3 Terminación

  • 4 Otras funciones
  • 5 Síntesis
  • 6 Historia
  • 7 Las propiedades
    afrodisíacas de la serotonina
  • 8 Referencias
  • 9 Enlaces externos


//

[editar] Neurotransmisión


Como todos los neurotransmisores, los efectos de la 5-HT en el humor y
el estado mental humanos, y su papel en la conciencia, son muy
difíciles de determinar. Funciones de la serotonina

  • Entre las principales funciones de la serotonina esta la de regular
    el apetito
    mediante la saciedad, equilibrar el deseo sexual, controlar la temperatura corporal,
    la actividad motora y las funciones perceptivas y cognitivas.
  • La serotonina interviene en otros conocidos neurotransmisores como
    la dopamina
    y la noradrenalina, que están relacionados con la angustia,
    ansiedad, miedo, agresividad,así
    como los problemas alimenticios.
  • La serotonina también es necesaria para elaborar la melatonina, una
    proteína que es fabricada en el cerebro
    en la glándula pineal, y es la encargada de la
    regulación del sueño.

La serotonina aumenta al atardecer por lo que induce al sueño y permanece
elevada hasta el amanecer cuando comienza a
descender.

  • Otra función importante de este neurotransmisor, es actuar como el reloj
    interno de nuestro cuerpo, lo que a su vez determina nuestros ciclos de sueño y
    vigilia.

El reloj interno es el encargado de coordinar varias funciones
biológicas como la temperatura corporal, la hormona del estrés,
cortisol, y los ciclos del sueño. La correcta coordinación de estos
cuatro elementos hace que podamos dormir profundamente y despertar
descansados. Los hombres producen hasta un 50% más de serotonina que las
mujeres, por lo tanto, estas son más sensibles a los cambios en los
niveles de serotonina.
[editar] Relación anatómica


Las neuronas
de los núcleos del rafé son la fuente principal de liberación de la
5-HT en el cerebro.[3]
El núcleo del rafé
es un conjunto de neuronas distribuidas en nueve grupos pares y
localizadas a lo largo de toda la longitud del tronco encefálico,
centrado alrededor de la formación reticular.[4]
Las axones de las neuronas de los núcleos del rafé terminan en, por
ejemplo:

  • Núcleos
    cerebelosos profundos
  • Corteza
    cerebelosa
  • Médula espinal

Por otro lado, los axones de las neuronas en el núcleo rostral dorsal
del rafé terminan en, por ejemplo:

  • Tálamo
  • Núcleo estriado
  • Hipotálamo
  • Núcleo accumbens
  • Neocórtex
  • Giro cingulado
  • Cíngulo
  • Hipocampo
  • Amígdala

Así, la activación de este sistema serotoninérgico tiene efectos en
varias áreas del cerebro, lo que explica los efectos terapéuticos en su
modulación.
[editar] Microanatomía


La 5-HT, como se piensa, es liberada de las varicosidades
serotonérgicas
en el espacio extra-neuronal, en otras palabras,
desde los hinchazones (varicosidades) y a lo largo del axón, no sólo por
botones sinápticos terminales (esquema de neurotransmisión clásico).
Desde este punto es libre de difundirse sobre una región relativamente
grande de espacio (> 20 µm) y activar los receptores 5-HT
localizados sobre las dendritas, pericariones y
las terminaciones presinápticas de neuronas adyacentes.[1]


[editar] Receptores


Los receptores de 5-HT son los receptores para serotonina. Están
localizados en la membrana celular de las células nerviosas y de otros tipos
celulares en animales y median los efectos
de la serotonina como el ligando
endógeno y de un amplio rango de drogas farmacéuticas y alucinógenas. Con la
excepción del receptor de 5-HT3, un canal iónico asociado a ligando, los demás receptores están
acoplados a receptores de siete dominios transmembranales de proteína
G
(o heptahelíticos) que activan una cascada de segundos
mensajeros intracelulares
.


[editar] Factores genéticos


Las variaciones genéticas en los alelos que codifican para los receptores de
serotonina actualmente son conocidos por tener un impacto significativo
sobre la probabilidad en la generación de ciertos problemas y desórdenes
fisiólogicos. Por ejemplo, una mutación
en el alelo que codifica para el receptor 5-HT2A conlleva la
duplicación del riesgo de suicidio
de quienes tienen ese genotipo.[1]. Sin embargo, las pruebas de este
hallazgo aún tienen que ser reproducidas satisfactoriamente, observando
que se han generado dudas sobre la validez de este descubrimiento. Es
muy improbable que un gen individual sea el responsable del incremento de
suicidios. Es más probable que un número de genes se combinen con
factores exógenos para afectar el comportamiento de este modo.
[editar] Terminación


La acción serotoninérgica es terminada primariamente mediante la
captación de 5-HT en la sinapsis. Se piensa que mediante un transportador
de monoaminas específico para 5-HT, el transportador de recaptación de 5-HT, en la neurona
presináptica. Varios agentes pueden inhibir la recaptación de 5-HT
incluyendo el MDMA
o éxtasis, anfetamina, cocaína,
dextrometorfan
(un antitusivo), antidepresivos
tricíclicos (TCAs) y los Inhibidores
Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).
[editar] Otras funciones


Investigaciones recientes sugieren que la serotonina juega un papel
importante en la regeneración hepática y actúa como mitógeno (que induce
la división celular) a lo largo del cuerpo.[5]
La función serotoninérgica es fundamentalmente inhibitoria. Ejerce
influencia sobre el sueño y se relaciona también con los estados de ánimo,
las emociones
y los estados depresivos. Afecta al funcionamiento vascular así como a la frecuencia del
latido cardiaco, regula la secreción de hormonas,
como la del crecimiento.[6]
Cambios en el nivel de esta sustancia se asocian con desequilibrios
mentales como la esquizofrenia o el autismo
infantil.
También juega un papel importante en el trastorno
obsesivo compulsivo, un desorden de ansiedad. Algunos hongos alucinógenos, el LSD y el MDMA actúan
fuertemente en los receptores serotonínicos. Entre las funciones
fisiológicas de la serotonina destaca la inhibición de la secreción
gástrica, la estimulación de la musculatura lisa y la secreción de hormonas
por parte de la hipófisis. Los bajos niveles de serotonina en
personas con fibromialgia explican en parte el porqué de los
dolores y
los problemas para dormir. Dichos niveles bajos se han asociado también
a estados agresivos, depresión
y ansiedad e incluso a las migrañas,
debido a que cuando los niveles de serotonina bajan, los vasos
sanguíneos se dilatan. Juega un rol importante en la proliferación
linfocitaria dependiendo del tipo de receptor estimulado (5-HT1A
vs. 5-HT7).
[editar] Síntesis

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Vía para la Biosíntesis de Serotonina a partir del Triptófano.





En el cuerpo, la serotonina es sintetizada desde el aminoácido
triptófano en una vía metabólica corta que
involucra dos enzimas: triptófano hidroxilasa (TPH) y una L-aminoácido aromático
descarboxilasa (DDC). La reacción mediada por TPH es una etapa
limitante en la vía. La TPH ha sido vista en dos formas existentes en la
naturaleza: TPH1, encontrada en varios tejidos, y la TPH2, que es una isoforma
cerebro-específica. Hay evidencia de polimorfismos genéticos en ambos tipos
influenciando susceptiblidad a la ansiedad y la depresión.
También hay evidencia de cómo las hormonas ováricas pueden
afectar la expresión de la TPH en varias especies, sugiriendo un posible
mecanismo para la "depresión
post-parto" y el síndrome
de estrés premenstrual.

La serotonina ingerida por vía oral no pasa dentro de las vías
serotoninérgicas del sistema nervioso central porque ésta no cruza la barrera hematoencefálica. Sin
embargo, el triptófano y sus metabolitos
5-Hidroxitriptófano (5-HTP), con los
cuales la serotonina es sintetizada, pueden y cruzan la barrera
hematoencefálica. Estos agentes están disponibles como suplementos dietarios
y pueden ser agentes serotoninérgicos efectivos. Un producto del
clivaje es el Ácido 5-hidroxindolacético (5
HIAA), el cual es excretado en la orina.
Algunas veces, la Serotonina y el 5 HIAA son producidos en cantidades
excesivas por ciertos tumores o cánceres,
y los niveles de tales sustancias puede ser medida en orina para
verificar la presencia de dichas patologías.



Historia


Se aisló y se nombró la serotonina por primera vez en el año 1948 por
Maurice M. Rapport, Arda Green, y Irvine Page de
la Clínica de
Cleveland,[7]
el nombre serotonina es un término
equívoco que refleja nada más que las circunstancias en las que se
descubrió el compuesto. Fue inicialmente identificado como una sustancia
vasoconstrictora en el plasma sanguíneo (o serum) – de ahí su nombre serotonina,
un agente serum que afecta al tono vascular. Este agente fue
posteriormente identificado químicamente como la 5-hidroxitriptamina
(5-Hify8dyd87ygxtu7 Rapport, y desde entonces se le han asociado una
amplia gama de propiedades fisiológicas, el 5-HT ha sido el nombre más
adoptado por la industria farmacéutica.
[editar]
Las propiedades
afrodisíacas de la serotonina



El comportamiento humano depende de la cantidad de luz que el
cuerpo recibe por día. De esta manera se produce durante las estaciones
menos soleadas (otoño e invierno)
un aumento de la depresión y falta de estímulo sexual. Cuando llega la primavera
y el verano,
la serotonina se condiciona a la luz que recibe del organismo,
lo que conlleva un aumento progresivo del bienestar y la felicidad
con mayor estímulo sexual, producto de las concentraciones de este
neurotransmisor en el cerebro.[8]
Se podría decir que la serotonina es la "hormona del
placer"
además de ser la "hormona del humor". Veamos esto
mediante un claro ejemplo. Para que se produzca la eyaculación
u orgasmo,
el hipotálamo libera oxitocina
a través de la hipófisis (hormona que se segrega en la neurohipófisis y que también es responsable
de las contracciones durante el parto). Después de eyacular,
aumenta considerablemente la cantidad de serotonina en el
cerebro provocando un estado de placer y
tranquilidad.[9]
Después del placer, se produce un mecanismo de retroalimentación que
reabsorbe la serotonina. Este mecanismo estimula la liberación de
hormonas como somatrofina
(hormona del crecimiento) y prolactina
(tiene acción sobre las glándulas mamarias actuando en su
crecimiento y formación de leche) e inhibe la secreción de las hormonas
luteinizante (LH), y foliculoestimulante (FSH) que son
las encargadas de estimular la síntesis de AMP cíclico que a su vez estimula la biosíntesis de esteroides sexuales.[10]
Este mecanismo de retroalimentación no sería posible si no se produjese
la absorción de serotonina por la hipófisis.[11]
Así pues, se sabe que la presencia de serotonina produce el placer, y
la reabsorción de esta neurohormona, desencadena una serie de reacciones
que estimulan la secreción de hormonas, que a su vez producen
ínfimamente crecimiento y controlan la maduración de folículos, y la secreción de estrógenos
(mujer) y la espermatogénesis y secreción de testosterona
(hombre) entre otras cosas. Dahstrom y Fuxe describieron 9 grupos de
células que contienen serotonina de B1 a B9:

  • El grupo más grande de células serotonergicas es el grupo B7
    contiguo al B6.
  • El grupo B6 y B7 son el núcleo del rafe dorsal.
  • EL B8 es el núcleo medio del rafe. núcleo central superior.
  • EL B9 tecmento lateral del puente y del cerebro medio.
  • El B1 a B5 caudalmente y contienen un número bajo de células
    serotonergicas.

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