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EXÁMENES GINECOLÓGICOS

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EXÁMENES GINECOLÓGICOS

Mensaje por EVENID el Dom Jul 04, 2010 8:31 am

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EXÁMENES GINECOLÓGICOS, MUCHO QUE GANAR


Karina Galarza Vásquez
La mayoría de las mujeres sienten incomodidad al acudir al
ginecólogo, sobre todo si es la primera vez. Considere que no hay nada
qué temer y sí mucho que ganar, pues en caso de que se identifique
alguna alteración podrá ser tratada a tiempo.
Primero que nada, cabe destacar que es fundamental sentirse
a gusto con el especialista en salud femenina que se vaya a elegir,
pues tiene
que ser una persona en quien la paciente confíe, capaz de realizar un
examen completo. El ginecólogo debe:

  • Verificar si el estado de las glándulas
    mamarias y genitales externos e internos es el adecuado.
  • Informarnos acerca del adecuado
    desarrollo corporal, ciclo menstrual, higiene y cuidados durante la
    menstruación,
    relaciones sexuales, control de la natalidad y enfermedades venéreas

    o de transmisión sexual.
  • Descartar la presencia de alguna
    infección, tumores o quistes.

Primera visita al ginecólogo
Normalmente se efectúa la primera consulta cuando se
presentan retrasos menstruales, alteración en el tamaño de los
senos, inflamación del cuello uterino y labios vaginales, desorden
hormonal
o secreción de flujo. Otra razón más es al momento de iniciar
vida sexual activa, etapa donde es fundamental tener precauciones para
evitar
embarazo no deseado, así como prevenir infecciones y alteraciones en
el funcionamiento del sistema genital.
Al solicitar la cita debe elegirse un día en el que la
paciente no esté menstruando, pues ello dificulta la revisión.
Una vez en el consultorio el ginecólogo tomará datos sobre
antecedentes
de enfermedades, hábitos alimenticios, regularidad del ciclo menstrual

e indagará si se mantienen relaciones sexuales y sobre el método
anticonceptivo que se utiliza, ello con el fin de ir conformando la
historia
clínica.
El examen inicia con la inspección mamaria, la cual tiene
como objetivo identificar alteraciones, lesiones o inflamación, a
continuación
se procede a palpar senos y axilas para descartar la presencia de
"bolitas"
o tumores. Posteriormente, se examina el abdomen bajo, pues hay
enfermedades
que afectan genitales internos y pueden dañar dicha zona.
Una vez realizado lo anterior, la paciente se recuesta en la
camilla ginecológica con los glúteos en el borde, muslos flexionados
sobre el abdomen y pies apoyados en unos estribos que tiene a los
lados dicho
soporte, lo que facilita la revisión de los genitales externos.
Entreabriendo
la hendidura vulvar con los dedos índice y pulgar se verifica tamaño
y forma de los labios mayores, se establece la presencia del himen y
características
del clítoris, canal urinario y vestíbulo (espacio situado entre
labios menores a la entrada de la vagina).
El estudio se complementa con el tacto vaginal, que se combina
con revisión abdominal, para lo cual es necesario que el ginecólogo
introduzca los dedos índice y medio en la vagina, mientras que índice
y pulgar de la otra mano separan los labios. Se debe reconocer forma,
tamaño
y consistencia del cuello uterino, trompas y ovarios. En pacientes
"vírgenes"
tiene que efectuarse vía rectal, pues la integridad del himen impide
la realización del examen genital.
Por último, para completar la evaluación ginecológica
se procede a examen con espéculo, instrumento que contiene estructuras

que, una vez que está dentro de la vagina, se abren y permiten la
observación
del cuello uterino e identificación de posibles lesiones.
Papanicolaou
Mediante este estudio, que se realiza durante la revisión
ginecológica de rutina, es posible identificar lesiones no
perceptibles
a simple vista, como verrugas genitales y cáncer, lo cual se logra
cuando
se coloca en la vagina un espéculo que permite visualizar la zona;
luego,
con una espátula de madera se toman muestras de la superficie del
cuello
uterino y fondo del saco vaginal, las cuales se envían a un
laboratorio,
en donde se examinan para comprobar si hay alteración celular o
infección
por virus del papiloma humano. Este método diagnóstico es recomendado
por los médicos a partir del inicio de las relaciones sexuales, una
vez
por año.
Colposcopía
Se apoya en el uso de un aparato llamado colposcopio, instrumento
binocular que consta de sistema de lentes que incrementan el tamaño de

una imagen hasta 40 veces y permite a los ginecólogos detectar la
ubicación
de lesiones en útero, como las ocasionadas por virus del papiloma
humano
y cáncer en sus primeras etapas, así como cuando este mal está
en una fase avanzada.
Es importante se sometan a él quienes hayan tenido relaciones
sexuales, presenten leucorrea (flujo vaginal) rebelde a tratamiento y
cuando
los resultados del papanicolaou son anormales, es decir, si demuestran
la presencia
de verrugas y cáncer, ya que es un método más preciso.
Examen pélvico
Es una de las principales herramientas que tiene la ciencia
para evaluar el estado de los órganos reproductivos de la mujer
(útero,
vagina, ovarios y trompas de Falopio) para constatar su estado. Sólo
se practica bajo las siguientes circunstancias:

  • Embarazo, posparto y menopausia.
  • Cuando hay dolor o cambios notorios
    en genitales.
  • En caso de violación, pues
    pueden haber lesiones como consecuencia.

Se efectúa a través de tacto profundo de los genitales
y, mediante la utilización de un espejo, el especialista puede
reconocer
si hay alteraciones. También puede realizarse por medio de
ultrasonido,
método en el que se utiliza un aparato llamado transductor, el cual
emite
frecuencia de sonido que al chocar con un órgano sólido (como
el útero u ovarios) proporciona una imagen que se aprecia en un
monitor,
en la que se puede detectar crecimiento de los tejidos y acumulación
de líquidos.
Mamografía
Si todas las mujeres de 35 años en adelante se realizaran
una mamografía por año, el cáncer de mama se detectaría
en su etapa inicial, y el índice de curación sería más
elevado. Dicho procedimiento consiste en hacer estudio radiológico que

permite la identificación de tumores menores a 1 centímetro, los
cuales serían imposible detectar mediante el simple tacto.
Debe ser practicado en todas las mujeres mayores de 40 años
de edad, pero en caso de que la paciente tenga antecedentes familiares
de cáncer
de mama se recomienda que lo haga al cumplir 35 años.
Autoexploración mamaria
Esta técnica de fácil realización y extrema
utilidad permite detectar cualquier anomalía; debe efectuarse una vez
al mes dos días después de la menstruación, y en caso de
alguna alteración se debe acudir al ginecólogo de inmediato. El
procedimiento inicia con la observación de los senos frente a un
espejo,
para verificar el tamaño de mamas, textura de la piel y la posible
aparición
de lesiones. Durante esta fase se deben colocar las manos en la
cintura ejerciendo
cierta presión, y posteriormente en la nuca.
Después, se palpan los senos, de pie y acostada, con
movimientos firmes y delicados, como si se dibujaran círculos en el
sentido
de las manecillas del reloj. Por último, hay que prestar particular
atención
a la inspección de aréolas y pezones, tomando en cuenta si hay
cambios en su forma o tamaño, presencia de costras o heridas y
secreción
de cualquier sustancia, particularmente sangre.
Al entrar a la edad madura
La menopausia consiste en la desaparición de la menstruación
y es una etapa en la que las mujeres presentan sinfín de molestias
físicas
y psicológicas, y corren riesgo de sufrir diversas enfermedades, por
ejemplo, cáncer de mama y osteoporosis (descalcificación y porosidad
en huesos). Por ello, es muy importante que quienes están cerca de
esta
etapa consulten a su ginecólogo, especialista que solicitará los
siguientes estudios y análisis:

  • Biometría Hemática.
    Análisis completo de sangre que incluye el recuento de glóbulos
    rojos y blancos.
  • Perfil lipídico. Muestra
    la cantidad de colesterol y triglicéridos.
  • Densitometría ósea.
    Permite determinar la cantidad de tejido óseo existente en el
    organismo
    con la ayuda de un aparato que se encarga de medirla. El resultado
    se compara
    con los niveles de masa ósea que tiene la población sana,
    información
    que se obtiene al tomar en cuenta la edad, sexo, raza, talla y peso
    de la
    paciente.
  • Dosaje hormonal. Determina el estado
    de las glándulas de secreción interna, que son las que se encargan
    de producir hormonas.
  • Ultrasonido abdominal y vaginal.
    Mediante éstos es posible identificar pequeños tumores o crecimiento

    anormal de tejido y descartar enfermedades en endometrio
    (recubrimiento del
    útero).
  • Mamografía. Vital para detectar
    cáncer de mama en sus primeras etapas, es decir, cuando no hay
    síntomas.
  • Papanicolaou. Vital en la detección
    de cáncer cervicouterino y vaginal.
  • Colposcopía. Evalúa
    si hay lesiones de tipo cancerígeno u ocasionadas por el virus del
    papiloma humano

Como podrá darse cuenta, es fundamental tener seguimiento
ginecológico desde que inicia la etapa reproductiva, pues de esta
manera
se podrán diagnosticar y atender a tiempo enfermedades que pueden ser
mortales. Recuerde, más vale prevenir que lamentar.






















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