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EMBARAZO EN ADOLESCENTES,

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EMBARAZO EN ADOLESCENTES,

Mensaje por EVENID el Dom Jul 04, 2010 8:12 am

EMBARAZO EN ADOLESCENTES, PROBLEMA DE HOY


Rafael Mejía

No existe una fórmula mágica que disminuya la incidencia de este
problema social, pero es posible hacerle frente mediante adecuada
comunicación familiar, información veraz sobre sexualidad y un cambio de
actitud que permitan mayor equidad entre hombres y mujeres.

El embarazo durante la adolescencia es un tema de gran interés en
todos los sectores de la sociedad, además de que motiva la realización
de estudios, debates y campañas informativas encaminadas a prevenir sus
efectos adversos. Todo ello es más que justificado si tomamos en cuenta
que cerca de la quinta parte de la población mexicana tiene entre 13 y
19 años de edad, es decir, existen millones de jóvenes en territorio
nacional que atraviesan la etapa en que dan inicio su vida sexual
activa, pero donde su personalidad todavía está en formación.

Las consecuencias que se derivan de un embarazo de este tipo son muy
numerosas y, opina la Dra. María del Carmen Laurel Morillón,
coordinadora del Centro de Atención Integral para Adolescentes
InterMedik y del Módulo de Atención Integral al Adolescente en el Centro
de Salud Dr. Ángel Brioso Vasconcelos de la Secretaría de Salud, en la
Ciudad de México, “a pesar de que durante un tiempo se le dio más
importancia a factores biológicos o médicos, es decir, a las
complicaciones que se presentan, como mayor incidencia de abortos
espontáneos o partos prematuros, ahora se habla abiertamente de que
también hay muchas complicaciones sociales y psicológicas”.

Al respecto, menciona que casi siempre hay una fuerte presión sobre
las jóvenes, quienes se ven orilladas a abandonar sus estudios, sufren
agresiones por parte de su familia y del entorno, tienen menos
oportunidades de conseguir un empleo (cuando lo obtienen es mal
remunerado) y ven interrumpido su proyecto de vida, sin olvidar que
deben educar a su hijo en medio de un ambiente desfavorable.

Esta aseveración es compartida por, Alexis Sorel Flores Sixtos,
psicólogo del Colectivo Existencia Libre e integrante de la Red
Democracia y Sexualidad, quien agrega: “Todavía vivimos en una sociedad
donde la carga en este tipo de situaciones recae en la mujer. Si
analizas cuántos hombres se comprometen con su pareja, te das cuenta de
que la mayoría salen huyendo, incluso antes de saber si hay embarazo o
no. Tampoco es raro descubrir que la misma familia es la que le aconseja
al varón para que se haga el desentendido”.

Ambos especialistas coinciden en que el tema es muy complejo y
requiere de un esfuerzo colectivo en el que se proporcione información
adecuada sobre sexualidad a la población en general, sin olvidar que se
debe luchar por la creación de relaciones más equitativas entre géneros.


Amplio abanico
Laurel Morillón, explica que el embarazo en adolescentes es todo aquel
que se presenta en menores de 19 años, aunque aclara que los ginecólogos
sólo consideran aquellos casos que se dan en mujeres que tienen menos
de 2 años de haber iniciado su menstruación.
Haciendo caso a la primera definición, que es la más aceptada, la
especialista señala que la incidencia de este problema en México es
alta, a pesar de que los datos varían de acuerdo con la estadística que
se consulte. Por ello, mientras que algunos estudios muestran que 18 a
20% de todas las mujeres encinta tienen 19 años o menos, otras fuentes
afirman que la cifra oscila entre el 15 y el 26%.

Al preguntársele cuál es la causa que favorece este tipo de
embarazos, asegura que “no hay una específica, sino muchas, y pueden ser
individuales, familiares, sociales, económicos o culturales. No ocurre
como con otros problemas, por ejemplo, adicción o delincuencia, en los
que se tiene un perfil definido que nos permite saber desde la infancia
qué chicos son susceptibles por sus características”.

Así, entre los factores más comunes, que pueden mostrarse de manera
aislada o combinada, menciona:

  • Desinformación. No sólo la falta de conciencia sobre sexualidad y
    anticonceptivos es determinante, sino el hecho de que “quienes tienen
    mayor conocimiento sobre estos temas no siempre lo aplican. Además de
    que todavía hay muchos tabúes y deficiencias en la educación escolar,
    hay investigaciones que muestran que los adolescentes conocen los
    métodos para prevenir el embarazo, incluso saben cómo funcionan, pero no
    los usan”.
  • Psicología del adolescente. Por naturaleza son rebeldes y le
    llevan la contraria sus padres, por lo que “si les dicen que no tengan
    novio, lo van a tener”.
  • Búsqueda de identidad. Es un factor clave en esta etapa de la
    vida, y tener pareja o generar un embarazo puede representar una forma
    de afirmarse como hombre o mujer.
  • Soledad. El adolescente se siente incomprendido, por lo que piensa
    que tener una pareja o un niño le hará sentirse más querido. Por otro
    lado, “hay especialistas que hablan de la ‘teoría del rescate', en que
    la mujer piensa que va a llegar su ‘príncipe azul' y la llevará a otro
    lugar, donde vivirán felices por siempre”.
  • Necesidad de autoridad. Los jóvenes sienten que todos quieren
    darles órdenes, y creen que al tener un hijo van a desempeñar un nuevo
    rol social de mayor jerarquía e independencia.
  • Pertenencia. Así como hay grupos en los que existe el “requisito”
    de fumar o beber alcohol para ser aceptado, en otros se orilla a tener
    una vida sexual activa.
  • Familia disfuncional. Más del 80% de los embarazos en adolescentes
    se presentan en quienes provienen de células sociales en las que
    prevalecen incomunicación, falta de afecto y relaciones problemáticas.
  • Antecedentes. Varios estudios muestran que si los progenitores
    fueron padres adolescentes, es más probable que sus hijos lo sean. “Se
    dice que es por imitación o porque la joven piensa: ‘si tú te
    embarazaste a mi edad, ¿por qué no lo voy a hacer yo?'”.
  • Hábitos culturales. Sobre todo en áreas rurales hay poblaciones en
    donde no hay más expectativa de vida que casarse y tener hijos.
  • Religión. El rechazo de la Iglesia a los anticonceptivos también
    influye, “pese al esfuerzo de grupos como Católicas por el Derecho a
    Decidir, quienes difunden que la planificación familiar es compatible
    con las creencias espirituales”.
  • Economía. Es cada vez más común que tanto la madre como el padre
    trabajen fuera del hogar, y esto impide que haya adecuada comunicación y
    educación sexual.
  • Nivel educativo y socioeconómico. Algunos estudios muestran que a
    mayor grado de escolaridad y solvencia económica hay menos embarazos en
    jóvenes, aunque ninguno de estos factores garantiza, por ejemplo, que
    una familia no sea disfuncional.

El psicólogo Alexis Flores añade que en este sentido no hay que
perder de vista la severa desigualdad social entre mujeres y hombres. “A
veces el chico es muy autoritario y hasta recurre a la violencia para
no utilizar métodos anticonceptivos, y si esto se une a que la joven no
tiene buena autoestima, es común que ella acceda a tener relaciones
sexuales sin preservativo u otro tipo de protección”.

¿Puede ser deseado?
Las reacciones de las adolescentes ante la noticia de que esperan a un
bebé son muy diversas, si bien en la mayoría de los casos experimentan
incredulidad. Empero, la Dra. Laurel Morillón menciona que hay un
porcentaje considerable de casos en que la situación es muy diferente.
“A través de un estudio que hicimos en el Centro de Salud Dr. Ángel
Brioso Vasconcelos concluimos que del 10 al 15% de los embarazos son
premeditados por la chica y su pareja. Esta cifra contempla sólo a
quienes tuvieron relaciones porque querían ser padres, y excluye a las
mujeres que aceptaron el reto de criar a su hijo sin que lo desearan”.
Sobre este punto, Flores Sixtos piensa que es muy difícil saber si la
adolescente quiere tener al niño sólo por el deseo de ser madre. “Hay
varios factores que intervienen en esta decisión; por ejemplo, cuando el
ambiente familiar no es ideal, es común que la joven trate de conseguir
nuevas relaciones afectivas constantes o duraderas con su pareja, y
cree que tener un bebé le abrirá la posibilidad de crear vínculos
fuertes. También es común encontrar jóvenes que piensan que gracias a un
embarazo van a recibir mayor atención por parte de sus padres”.

Carmen Laurel ahonda: “En ocasiones llegan algunas jovencitas a los
centros de salud diciendo en que se quieren embarazar, y cuando les
preguntamos el por qué de su decisión sólo contestan: ‘pues es que ya'
sin realmente saber por qué desean un embarazo, mucho menos sus
implicaciones. Luego, a través de las entrevistas que tenemos con ellas,
notado que su intención es tener un hijo para retener a su pareja, o
bien, se casaron siendo muy jóvenes y buscan complacer a la familia del
hombre, que ejerce presión para que tenga un bebé”.
La prevención sí es posible
A decir de los especialistas consultados por [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
este panorama puede cambiar si se da la interacción de distintos
factores que involucran a la sociedad mexicana en su conjunto:
Educación. Hablar de salud reproductiva es uno de
los puntos más importantes, pero cabe mencionar que la experiencia
indica que la información es más efectiva cuando los hijos aprenden de
sexualidad desde edades tempranas. Un buen apoyo para los padres son los
cursos y talleres que hay en la materia y en los que se abordan temas
como el uso e importancia de los métodos anticonceptivos y la manera de
evitar un embarazo o contraer una infección de transmisión sexual.

Familia. Es de gran importancia que la relación
entre padres e hijos sea abierta, afectuosa, con buenos canales de
comunicación y que ponga en práctica la empatía (que los mayores traten
de ver “del lado del adolescente” y viceversa). Los padres deben
librarse del miedo a hablar sobre sexualidad y reconocer que, cuando no
conocen un tema, deben buscar información juntos, de modo que el joven
comprenda que hay una apertura y que se le toma en cuenta.

Equidad. Es importante cambiar algunos conceptos
culturales muy arraigados para que los varones comprendan que el
embarazo es una cuestión de dos y no sólo de la mujer. El hombre tienen
la obligación de asumir su responsabilidad en la prevención de este
problema e inmiscuirse más en caso de que vaya a ser padre, pues aunque
no haya una unión formal con su pareja es muy importante su presencia
durante la gestación y educación de su hijo.

Campañas. Su alcance ha sido menor del esperado,
pero diversas estadísticas muestran que a pesar de todo sus resultados
son favorables. Los especialistas entrevistados recomiendan que estos
esfuerzos deben hacer hincapié en que mujer y hombre son responsables
por igual respecto a la toma de decisiones sobre su sexualidad, y deben
fomentar la no violencia en la pareja. Además, deben prevalecer los
mensajes claros en cuanto al uso de los métodos anticonceptivos y la
manera de resolver las dudas más frecuentes de los adolescentes.

Mejorar la atención. Aunque los centros de salud
tienen la obligación de proporcionar información sobre métodos para
evitar el embarazo, hay ocasiones en que los jóvenes son relegados y no
se les brinda la ayuda a la que tienen derecho por ser menores de edad.

Para redondear este punto, la Dra. Carmen Laurel menciona que una de
sus actividades consiste en dirigir talleres de información sobre
sexualidad y prevención de embarazo en el Centro de Atención Integral
para Adolescentes InterMedik, los cuales se dirigen a jóvenes, jefes de
familia, personal médico y profesores. Sobre su experiencia, comenta:
“En los chicos es común observar una buena respuesta, ya que es notable
su interés para conocer más sobre este tema, y otro tanto podríamos
decir de los padres, que a veces piensan que dar información a sus hijos
es invitarlos a iniciar su vida sexual, pero al menos muestran más
apertura que antes. Sin embargo, quienes me sorprenden son algunos
maestros, pues hace poco estuvieron a punto de ‘quemarme en leña verde'
en una primaria por contestar las dudas que tenían los niños durante una
plática a la que me invitaron.

“Lo educadores deben cambiar esta forma de pensar, pues ahí pude
comprobar que los chicos tienen ya información sobre sexualidad, pero es
confusa o errónea, y si no los orientamos adecuadamente vamos a tener
problemas de infecciones, trastornos psicológicos o embarazos no
deseados”, asegura.

Cuando inicia la espera
Ambos especialistas señalan que es frecuente que los jóvenes pregunten
sobre la posibilidad de abortar, pero debido a que la legislación
mexicana califica a esta práctica como ilegal, señalan que no pueden
promover su realización ni “ayudar” a encontrar a alguien que lo
realice. Lo único que los médicos pueden hacer es proporcionar
información sobre los riesgos que se corren al tomar esta decisión.
En lo que sí enfatiza Flores Sixtos es en que “en el Distrito
Federal, el Estado de México y la mayoría de las entidades es posible
abortar cuando el embarazo pone en riesgo la vida de la madre, hay
malformaciones en el feto y, sobre todo, cuando es producto de una
violación. Esto último es muy importante, porque la mayoría de las veces
en que la adolescente es víctima de un hecho así, ignora esta
posibilidad (entre el 85 y 90%, según la Secretaría de Gobernación)”.
Por otra parte, hay que destacar que cuando la adolescente deja
transcurrir el embarazo y decide tener al bebé, debe someterse a control
médico y revisiones periódicas, ya que sólo de esta manera es posible
evaluar eficazmente su nutrición, estado de salud general y desarrollo
embrionario para mejorar las condiciones del binomio madre hijo. También
es útil brindar terapia psicológica para que afronte el reto de la
maternidad con mejores elementos.
Además de esto, menciona la Dra Laurel Morillón, “se debe dar apoyo a
la familia, porque también se ve afectada con la noticia. Por lo
general hablamos con ellos cuando acompañan a la adolescente a sus
consultas, pero si no sucede así los citamos para reunirnos con ellos y
conocer sus inquietudes. También les remarcamos que su apoyo es
importante, aunque debemos especificarles que no tienen que tratar de
resolverle la vida a su hija”.

Sobre la labor de los padres, Alexis Flores menciona que es muy
importante el establecimiento de lazos con los chicos, pero acota que
“se debe cambiar la idea de que el embarazo obliga a los jóvenes a
contraer matrimonio, pues sólo se crean nuevas dificultades. Si la unión
nace por obligación y no por convencimiento, puede haber consecuencias
como violencia en el hogar o rechazo al niño”.

Si el apoyo de la familia es negado, ambos especialistas coinciden en
la posibilidad de acercarse a organizaciones como Maternidad sin Riesgo
o albergues en los que se les da la atención que requieren. A su vez,
mencionan que existe la posibilidad de dar su hijo en adopción cuando la
situación económica sea muy adversa y les impida educarlo.

Otro punto importante a destacar es que el esfuerzo de los médicos al
atender a estos pacientes debe enfocarse a prevenir un segundo
embarazo. La Dra. Laurel explica: “es común que la relación de pareja
sea inestable, que cada joven decida vivir con sus respectivos padres o
que el chico se vaya. Pero a la par de esto es muy frecuente que,
después del nacimiento del bebé, ‘reaparezca' el papá e inicie un
intento de reconciliación, en el que se da la probabilidad de tener un
segundo embarazo que complique más la situación. Por eso es fundamental
que la información sobre métodos de anticoncepción también llegue a las
jóvenes encinta y a toda la población en general”.

Flores Sixtos redondea: “Algunos indicadores del Consejo Nacional de
Población, publicados en 1996, muestran que las mujeres que fueron
madres antes de cumplir 18 años tienen en promedio unos 5 hijos; en
cambio, las que se embarazan por primera vez a los 23 años o más tarde,
tienen como máximo 3 hijos”.

Finalmente, la Dra. Laurel aborda otros dos puntos de interés: “Hay
algunos compañeros médicos que siguen maltratando a estos pacientes y
les reclaman, sean mujeres u hombres, por embarazarse. Con esta actitud
sólo consiguen alejarlos, porque los muchachos piensan que cada vez que
van a consulta los van a regañar. Los médicos debemos recordar que no
somos jueces y darles la atención que requieren”.

En cuanto a los jóvenes, concluye: “Por exceso de información nadie
se ha muerto. No está por demás que todo adolescente sepa sobre su
sexualidad, ya que entre más conciencia tenga, mayor será su protección
contra embarazos no deseados”. Por ello, pone a disposición tanto de
jóvenes como de padres de familia la dirección en Internet de InterMedik
([Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo])
y su correo electrónico particular ([Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo])
para ampliar conocimientos en la materia y proporcionar informes acerca
de cursos sobre educación sexual.

_________________
[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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