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Hongos y piel en los niño

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Hongos y piel en los niño

Mensaje por EVENID el Vie Jul 02, 2010 9:41 pm






Hongos y
piel en los niños













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Micosis Superficiales





Este subgrupo de micosis que
afectan a

la piel de una manera superficial y constituyen de un 5 a 10 % de la

consulta dermatológica. Dichas micosis se subdividen para su estudio de


acuerdo al agente etiológico que produce la infección, encontrándose
entre

ellos a los dermatofitos, cándida y microorganismos del género
Malassezia

causantes de la pitiriasis versicolor.



La infección se recibe de animales,


del medio ambiente o del hombre
, participando también la
susceptibilidad

del huésped, su competencia inmunológica y factores locales. Con mayor

frecuencia los niños tienen infecciones de la piel cabelludo, mientras
que

en adultos predominan en áreas entre los pliegues..



Las infecciones por hongos o micóticas en general
pueden

ser superficiales o profundas. Toda la información se referirá a las


superficiales, ya que las profundas afortunadamente son poco
frecuentes en

pediatría, son de pronostico reservado y terreno propio de la
especialidad

de dermatología.


Es un grupo de padecimientos,
los

cuales afectan piel y anexos, ocasionados por hongos parásitos a
expensas de

la queratina. Estos microorganismos se denominan dermatofitos y sus
géneros

son Trychophiton, Microsporum y Epidermophyton.



Infecciones superficiales por hongos en

los niños.



Dos grandes grupos de hongos en los niños
determinan

diferentes lesiones superficiales;


1.-los dermatofitos que produce las

tiñas del cuerpo, de los pies, la región inguinal o crural y por
ultimo las

lesiones a nivel de pelo y uñas.


2.- En cambio el otro grupo de hongos en forma de
levadura

provocan enfermedades tanto en piel como en mucosas, son las llamada


candidiasis , y la pitiriasis versicolor.




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Vamos por parte y demos una breve síntesis de los


diferentes patologías de piel en los niños y la presencia de hongos
llamados

dermatofitos o los diferentes tipo de tiña como la gente los conoce.


Tineas en los niños: dermatofitosis.


En primer lugar este tipo de hongo no son
parte de

la flora normal de la piel. La infección se adquiere a través de las
escamas

de la piel y pelos infectados de otras personas o de animales que
contienen

estas esporas capaces de infectar por muchos meses.. Es decir,
pueden estar

peinetas, ropas, toallas, sabanas, suelos de las duchas, camarines y


dormitorios. Aun mas pueden haber personas portadoras, es decir, que


contagian pero que no presentan síntomas. Otro elemento determinante
de la

enfermedad es la exposición constante a una posible infección.


¿Como se hace el diagnostico?


Además de la sintomatogía y los signos en la
piel, el

diagnostico puede ayudarse por un examen micologico en piel, uña o
pelos

infectados., para lo cual se deben tomar muestras de escamas o
pelos, y en

el caso de Onicomicosis, de material subungueal.


Se puede practicar una examen microscópico
directo, o

bien el cultivo de la muestra que nos da la identificación final del


dermatofito. Es importante identificar el agente causal porque la
respuesta

a los medicamentos orales varía según la especie.


¿Como se presentan los distintos

cuadros?



El aspecto clínico de las lesiones varia de
acuerdo

al sitio de la infección, al organismo causal y a la respuesta
inmunológica

del paciente.


1.- Tinea del cuero cabelludo o Capitis.




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Afecta a los niños y rara vez a los adultos. La
capa de

seborrea propio del adolescente o púber hace mas difícil la invasión
por

este tipo de hongo en el pelo maduro.


La infección se presenta habitualmente como
parches

circulares con perdida de pelo, poca descamación y grados variables
de

inflamación.


Su tratamiento debe ser siempre con medicamentos
por vía

oral.


El germen que predomina en nuestro medio es el

Microsporum Canis.


2.- Tinea del cuerpo o Corporis:


Se refiere a las infecciones en piel del tronco y


extremidades. Las lesiones en cara son infrecuentes. Son lesiones
circulares

de limites netos, que crecen en forma centrifuga con un borde
circinado,

rojo y escamosos.


Se le asocia con hongo zoofílicos como M. Canis
del

perro.


El tratamiento recomendado para las lesiones

aislada es con cremas antimicóticos locales y en superficies
externas se

puede agregar antimicóticos por vía oral.




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3.- Tinea Cruris. Con frecuencia se ve en

adolescentes púberes lesiones a nivel de la ingle, parte alta de los
muslos

y en general en pliegues vecinos. Se realiza tratamiento local por
espacio

de 2 a 4 semanas.




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4.- Tinea de los pies: Es la forma mas
frecuente,

afecta mas a hombres que a mujeres, el hongo mas frecuente es el

Trichophyton Rubrum en que comienza por los dedos pero puede
extenderse a

toda la planta del pie.




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5.- tinea de las uñas:

Onicomicosis
(Mas información)



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Es infrecuente en niños, no se asocia a una
extensión de

una tinea de la piel sino con la existencia de una infección
micótica en un

de los padres, quien resulta ser la fuente de contagio.


Y ahora las candidiasis, el otro grupo

de hongos superficiales.



Estos hongos a diferencias del grupo anterior son
parte

normal de la flora intestinal, de la mucosa oral y vaginal Es raro
el

contagio por objetos ya que este hongo no sobrevive en ambientes
secos,

luego las infecciones son de origen endógenos, de la propia flora de
la

persona.




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¿Que cuadros clínicos se presentan?




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Las candidiasis superficiales se presentan en una
gran

variedad clínica.


Candidiasis orales, un tipo es la tan
frecuente

algorra bucal pseudomenbranosa aguda. Propio de los lactantes

menores.. Se presentan como placas blancas, friables que confluyen
en la

mucosa oral y el borde de la lengua y que al desprenderlas deja un

superficie roja.




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Candidiasis cutánea: Las tan frecuentes

candidiasis neonatal, que se adquiere en el momento del parto al
atravesar

una vagina infectada por cándidas.


Los recién nacidos son los mas susceptibles. La
humedad

del área del pañal y la maceración dentro de esta área favorece su

desarrollo. La alteración de la flora intestinal producto del gran
uso de

antibióticos y algunas alteración del orden endocrinológico también
favorece

su desarrollo.


Las lesiones aparecen a las 24 horas y pueden
tomar tanto

la mucosa bucal como la piel. Por deglución de la cándida luego
aparece a

través de la piel dando lesiones en el área perineal y pliegues.




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Candidiasis del pañal: La cándida es un
invasor

corriente de la piel previamente irritada del área del pañal de los

lactantes.


Por ultimo, el compromiso de loas uña o
Paroniquia, tan

propia de los niños que se chupan el dedo





¿Como se tratan ?


Responden bien a la indicación de antimicóticos
de uso

local o tópicos. Se aplican dos o tres veces al dia por espacio de
10 a 15

días.


Algo sobre la

pitiriasis
Versicolor (Mas información)



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Es una infección leve, sin síntomas pero crónica
del

estrato cornea de la piel por una levadura que forma parte de la
flora

normal de la piel y puede encontrase en el cuero cabelludo y tronco.
Esta

condición se ve mas en adolescentes y adultos especialmente en
climas

calidos y húmedos. Es mas bien raro en niños menores.



_________________
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Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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