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Chancro

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Chancro

Mensaje por EVENID el Mar Jun 29, 2010 8:04 pm

Chancro
















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Un chancro (del latín cancer, cangrejo) es una
lesión primaria de la sífilis,
indolora, que aparece en el lugar de entrada de la infección. Se
presenta como una pápula pequeña o como una erosión, y se convierte en
una lesión redondeada u oval, endurecida y ligeramente elevada con una
superficie erosionada que exuda un líquido seroso y da lugar a una
linfadenopatía regional firme no dolorosa y sin fluctuación (bubo) que
cura sin dejar señales.[1

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Re: Chancro

Mensaje por EVENID el Mar Jun 29, 2010 8:35 pm

Cloracné













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El Cloracné es una erupción de tipo Acné
compuesta de espinillas, quistes y pústulas asociadas con la sobre exposición de
ciertos hidrocarburos aromáticos policíclicos
tales como dioxinas y dibenzofuranos. Las lesiones se
localizan con mayor frecuencia en las mejillas,
detrás de los oídos, en las axilas y en
la región de la ingle.

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Re: Chancro

Mensaje por EVENID el Mar Jun 29, 2010 9:22 pm

Cromomicosis






De Wikipedia, la enciclopedia libre








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CromomicosisClasificación y recursos externos[Tienes que estar registrado y conectado para ver esa imagen]Aviso médicoCIE-10CIE-9MedlineSinónimos
B43
[http://icd9.chrisendres.com/index.php?action=search&srchtext=117.2
117.2 [7]]
Buscar en Medline (en inglés)
Cromoblastomicosis
La cromomicosis es una infección
crónica de la piel
y de tejido subcutáneo,
predominante en miembros inferiores causada, sobre todo en el pie. En la
mayoría de los casos es causada por hongos dermatiáceos (de
pigmentación
oscura) y parasitarios de los géneros Fonsecaea pedrosoi, Phialophora
verruscosa
y Cladosporium
carrionii
.[1
Historia


La primera descripción pública de la enfermedad ocurrió en 1914 por
el médico
aléman residente en Brasil, Max Rudolph. Un
año después se describió los clásicos aspectos histológicos
de la micosis.[2]
El término se usó por primera vez por Terra et al. en 1922. La
infección y su agente micótico fue observada y descrita en 1922 por
Pedroso en San Pablo, Brasil
después de seguir varios casos desde 1911. Otras especies
fueron descubiertas y vinculadas con la cromomicosis en lo siguientes
10 años en diferentes lugares del mundo: Rodesia,
Boston
y Hamburgo.
Se prefiere el uso de cromomicosis sobre cromoblastomicosis debido a
que los organismos causales no producen esporas (blastosporas).[3]
[editar] Epidemiología

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Bosque xerófito, reservárea del hongo causante de la Cromomicosis.





La cromomicosis se encuentra con predilección en lugares tropicales especialmente con temperaturas
promedio anuales >25-28°C,
suelo seco, poca elevación del terreno (<500 mt) y precipitaciones menores de 1 metro (800 mm)
al año. Por ello son lugares áridos
con vegetación cactácea y ecotono
espinoso (xerofítica),
donde los habitantes y trabajadores del campo suelen andar sin zapatos
cubiertos (sandalias, chancletas,
huaraches
o alpargatas).
Es considerada una infección
poco frecuente, común en adultos mayores de 20 años y en menor
proporción en mujeres y niños aunque es cosmopólita; su prevalencia es
considerable en América latina. Las poblaciones más
afectadas son las que habitan en zonas rurales en especial donde la
actividad laboral principal es la cría de caprinos entre quienes prevalece un constante
riesgo de traumatismo con la vegetación
xerófita.
[editar] Clasificación



  • Nodular o tumoral, la más prevalente.
  • Dermatitis verrucosa, vegetante o papilomatosa.
  • Cromomicosis elefantiásica por estasis linfática.[4]
  • Psoriasiforme o en placa.[5]
  • Cicatrizal.

[editar] Etiología


La enfermedad se obtiene por inoculación (suelo o
vegetación) traumática (raspones, puyazos, cortadas) del hongo a la piel o a capas
más profundas. Por ello es más frecuente ver las heridas
eritematosas en las piernas y brazos.
Raramente se observan infecciones en otras áreas del cuerpo.[6]
La lesión se desarrolla localmente extendiéndose por contigüidad y rara
vez por vías linfáticas o hematógena
causando lesiones metastásicas
a distancia del sitio de inoculación.
Las especies
de hongos que más frecuentemente causan estas
infecciones son Fonsecaes
pedrosoi
, Phialophora
verruscosa
y Cladosporium
carrionii
. Ocasionalmente otras especies pueden causar
cromomcosis, entre ellas F. compacta
y Rhinocladiella
cerphilum
.
Se encuentra que ciertas familias tienen una predisposición genética
a desarrollar la infección si son expuestos al organismo,
mientras que otros que carecen de ese factor hereditario
se infectan con menos frecuencia, incluso al ser expuestos a un igual o
mayor número de eventos.
Así como ocurre con otras enfermedades micóticas, no se han reportado
casos de transmisión de un humano a otro. Ciertos matorrales como el cactus en el desierto tienen el hongo en sus espinas,
de donde es más fácil ser contragiado.
[editar] Patogenia

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Cuerpos escrleróticos de color pardo, con hifas en el
fondo, de un paciente con Cromomicosis por Fonsecaea pedrosoi.





Las lesiones se caracterizan por mostrar nódulos,
verrugosidades y atrofia, de evolución crónica. Una vez inoculado el hongo en su estado saprófito, tarda varias semanas a meses en
aparecer en la piel una lesión
en forma de placa eritematosa y asintomática que luego se vuelve verrucosa.
En los tejidos, el hongo parasitario desarrolla una
forma característica, diagnóstica y patognomónica llamados
corpúsculos fumagoides, células muriformes o cuerpos escleróticos de
color pardo, las cuales son formas de adaptación para preservar una
viabilidad muy prolongada.
La lesión progresa en absceso con tejido granulomatoso, de superficie
irregular con hemorragias diminutas (visible como puntos
negros), ulcerativo y no contagioso, muy similar en algunos
casos a las heridas de micetomas, la leishmaniasis
y la esporotricosis. Conforme pasan los años, las
lesiones tienen tendencia a la cicatrización
dejando áreas atrofiadas, hipopigmentadas de la piel y pueden
causar deformaciones irreversibles e invalidéz parcial y localizada.
Infecciones secundarias por bacterias
pueden acompañar comúnmente a la micosis.
El prurito
y la intensa sensibilidad a la presión son los síntomas característicos
de la cromomicosis.
[editar] Diagnóstico


El diagnóstico de la cromomicosis se confirma en el examen directo al
demostrar en una lámina con KOH al microscopio
la presencia en las escamas y costras de las lesiones, de cuerpos
escleróticos pigmentados. Para ello se toma una muestra de las escamas o
costras y se coloca sobre una lámina portaobjetos con una gota de KOH
al 30% y se cubre con un cubreobjetos. Al cabo de un reposo de 30 min se
observa al microscopio en busca de los cromomicetos
descritos (cuerpos de Medlar), solas o agrupadas de color café que
pueden estar divididas por un tabique central, dándole el aspecto de
grano de café.
Biopsias
histológicas muestran granulomas e
infiltración leucocitaria en especial macrófagos.
[editar] Cultivo


El cultivo se realiza sembrando las escamas o el material purulento
de existir sobre agar de Sabouraud o de Mycosel incubados a
25°C y otra a 37°C.
Todas las especies que producen la cromomicosis crecen
lentamente (de 10 - 40 días) y las colonias entre todas las especies etiológicas son macroscópicamente
indistinguibles uno del otro: aterciopelados,
brillosos, radiadas y color de verde oscuro
a negro.
Las cepas de la cromomicosis, a diferencia de probables contaminantes,
crecen a 37°C, y nunca liquefactúan la gelatina como los
contaminantes hongos de colonias negras.
[editar] Serología


Se encuentran anticuerpos en pacientes crónicos. La evaluación de la
respuesta celular por reacción intradérmica y la respuesta humoral por
anticuerpos son pocos usados excepto para estudios epidemiológicos.
[editar] Tratamiento


Las terapias más exitosas son la criocirugía con nitrógeno
líquido así como aplicando calor intenso local (unos 45ºC) en conjunto
con antimicóticos como el itraconazol.
Claramente el estado de lesiones avanzadas resultan ser los de más
desafíos terapéuticos.[7]
No se han reportado casos de curas espontáneas.
[editar]
MEDIDAS
PREVENTIVAS Y DE CONTROL



Debe instruirse a las personas en los medios rurales donde el
padecimiento es más frecuente, sobre la necesidad de usar zapatos y
utilizar ropa adecuada que prevenga de traumatismos cutáneos con
materiales infectados, a partir de los cuales se produce la inoculación.
La educación del paciente encaminada a que solicite los cuidados
médicos necesarios en forma temprana y oportuna son esenciales para
evitar la diseminación del padecimiento que dificulta mucho el
tratamiento eficaz y hace prácticamente imposible la curación.

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Re: Chancro

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