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Candidiasis

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Candidiasis

Mensaje por EVENID el Mar Jun 29, 2010 7:03 pm

Las candidiasis constituyen un grupo de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] causada por un [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] que puede tener expresión cutánea,
gastrointestinal, [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] del género [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
de los cuales [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] es la más frecuente. Se puede
transmitir por ropas, objetos y también por contacto
sexual
. Estos hongos están siempre presentes en la piel y en la
mucosa del [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] de la mayoría de las
personas, pero se encuentran controlados por otros microorganismos no [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Cuando se produce un desequilibrio, el aumento desmedido de la
población de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] produce esta u otras [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Epidemiología


La candidiasis afecta normalmente las zonas húmedas y cálidas de la [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y las
mucosas, como las [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], la [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], el [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y la [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Representa un 25% de las [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
La candidiasis es la más frecuente causa de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo];
se estima que una de cada cuatro mujeres experimentan esta enfermedad
durante su vida. [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] es parte de la flora normal de la [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
sin embargo, hay que recurrir a tratamiento médico si adquiere la
condición de patógena cuando se transmite de una persona a otra por
contacto sexual, esto es fácil de identificar dado que luego del
contacto el hombre o la mujer presenta un color rojo en sus genitales
y/o picor intenso que posteriormente desaparece transformándolo en
paciente asintomático y en transmisor aparentemente sano hasta que
adquiere la condición de invasiva en un promedio de 6 meses; las
condiciones de aparición de hongos en la mujer pueden producirse por el
uso de duchas que eliminen parte de los microorganismos que lo controlan
(como los [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]). La condición
patógena es totalmente diferente.
Las probabilidades de contraer candidiasis aumentan en pacientes [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo];
el consumo de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] también
incrementa el riesgo, así como alteraciones hormonales debidas al [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
En pacientes con deficiencia [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
la infección puede extenderse, con consecuencias bastante graves.[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
Forman parte del grupo de las enfermedades más frecuentes que afectan
al hombre e incluso se puede afirmar que prácticamente todos los
hombres a lo largo de su vida la padecerán alguna vez. Existen tres
tipos de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
humanas: superficiales, intermedias como las candidiasis
y profundas
Infección en la Vagina
La candidiasis vaginal, llamada infección por levadura o vaginitis,
es una infección en la vulva y/o la vagina. Produce un flujo de mal
olor, espeso y de color blancuzco amarillento, el cual puede venir
acompañado de picazón, ardor e hinchazón. Un mal caso puede causar mucho
dolor al caminar, orinar o tener relaciones sexuales.
Infección en la Boca
La candidiasis oral, llamada también muguet oral, afecta la boca y
algunas veces la garganta. También puede presentarse sin ningún síntoma.
Los síntomas más comunes por lo general incluyen molestias en la boca y
la garganta, ardor y alteraciones en el sentido del gusto (por lo
general descrito como "un sabor desagradable en la boca"). También es
común presentar un recubrimiento cremoso -- de color blancuzco o
amarillento -- o parches (aftas) tanto en la boca como en la garganta.
La candidiasis es rara en personas con recuentos de células CD4+ por
encima de 500 y más común cuando dicho recuento es de menos de 100.
Infección en la Garganta
La candidiasis en la garganta y el tracto respiratorio, llamada
infección esofágica, es un problema serio. Está en la lista de
enfermedades indicativas de SIDA, y afectan a 1 de cada 5 personas que
tienen SIDA. A menudo suele presentarse junto a la candidiasis oral. Los
síntomas incluyen dolor en el pecho, náuseas y dolor para tragar. El
esófago puede quedar parcialmente obstruido por los recubrimientos y los
parches que se van acumulando. En algunos casos raros, ciertas úlceras
pueden perforar el esófago. La candidiasis esofágica puede esparcirse, o
diseminarse, hacia el estómago y los intestinos. Puesto que la
candidiasis esofágica puede causar dolor al tragar, si no se trata a
tiempo, las personas pueden no comer lo suficiente y perder peso.
Infección en la Piel
La Candida puede infectar la piel de las axilas, la ingle (incluyendo
el escroto y el pene de los hombres) y debajo de los senos. A esto se
le llama candidiasis cutánea. La infección también puede ocurrir
alrededor de quemaduras, cortadas o catéteres, provocando una erupción
desigual de aspecto brillante y enrojecido en los pliegues de la piel.
Ésta puede ser recubierta con una capa de tejido ajado y blanquecino.
Otros síntomas incluyen un ardor leve. Las uñas de las manos y de los
pies también pueden infectarse, lo cual podría ser un problema grave
para las personas que tienen mucho tiempo sus manos en el agua, como
quienes atienden en las barras (bartenders) o los lavadores de platos.
Infección por Todo el Cuerpo
La candidiasis
sistémica
es cuando la Candida se esparce por todo el cuerpo, lo
que puede poner en peligro la vida. La infección puede incluir el
cerebro, el corazón, los riñones, los ojos, el hígado, el tracto genital
y las articulaciones. Esta forma ocurre con mayor frecuencia en
personas con recuentos bajos de glóbulos blancos (neutropenia). A este
tipo de infección también se le llama candidiasis diseminada.
[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Tipos de Candidiasis


Intertrigos candidiásicos:
Es la forma clínica más frecuente. Puede afectar a grandes pliegues
como son [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], pliegue interglúteo, región submamaria,
cara lateral de cuello o pequeños pliegues como son espacios
interdigitales de manos, pies y región retroauricular. La piel está
enrojecida, ligeramente [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y puede
que en la superficie haya elementos [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]-[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]. Es
muy típico observar como estas áreas están delimitadas por un fino
reborde escamoso, apareciendo lesiones satélites. El paciente refiere [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
intenso y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Onicomicosis candidásica:
Con cierta frecuencia aparece en niños con [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y en adultos con [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] de
pequeños pliegues interdigitales. Puede mostrarse como una inflamación
dolorosa del reborde [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
acompañada de mínima secreción [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] o bien
como un engrosamiento de la lámina [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] con
depresiones puntiformes y surcos trasversales.
[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Etiología


Los hongos están siempre presentes en el cuerpo humano, pero la
presencia natural de otros [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] previenen su crecimiento
descontrolado. Sin embargo, perturbaciones externas, como el uso de
ciertos detergentes, variaciones del pH, o internas, como cambios
hormonales o fisiológicos, pueden causar alteraciones de la biota y
resultar en un crecimiento anormal de los [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
uso de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] después de sexo
anal
, uso de lubricantes que contienen [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], son factores relacionados con
infección por [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]. La [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
y el uso de antibióticos también parecen tener incidencia en la
micosis. Además, la cándida puede transmitirse sexualmente. Los
tratamientos de reemplazo hormonal y de infertilidad podrían también ser
factores desencadenantes.
[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Síntomas


Los [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] se caracterizan por lesiones cutáneas
(enrojecimiento o inflamación de la piel) acompañadas de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
En las infecciones vaginales, puede presentarse [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
blanquecino, con un característico olor a [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Su periodo de incubación es de 8 a 15 días.
Los síntomas varían dependiendo de la localización. Desde el punto de
vista [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
interesan las candidiasis [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y las cutáneas. Dentro
de las primeras y afectando a la mucosa esta el [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]. Éste se manifiesta como unas placas
cremosas, blanquecinas que confluyen en placas, en dorso de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
velo del [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
mucosa [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]. Al desprenderse dejan al descubierto
una mucosa roja y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
También la infección pude manifestarse como una [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
roja, lisa, brillante y dolorosa o como una afectación de las [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] bucales
en forma de placas triangulares, con escamas y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] en el centro
o afectando a los labios, principalmente al inferior con escamas
adherentes de color grisáceo y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
La mucosa [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]-[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] es otra
localización habitual de estas infecciones, representando el 20-30 por
ciento de las infecciones vaginales. Se presenta como un enrojecimiento y
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] de
los [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] que se puede extender
hacia [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
pliegues
inguinales
e [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
acompañado de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y “[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]”. La misma
afectación puede afectar a [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] externos masculinos. Dentro de las
candidiasis cutáneas vamos a hacer referencia a dos cuadros: las
candidiasis de los pliegues o [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
candidiásicos y las [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Diagnóstico


El [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] consiste en una inspección visual de
las lesiones. Las reacciones con [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] se emplean a veces
para determinar la naturaleza de la infección. Un diagnóstico
diferencial característico de la cándida con otras lesiones blancas
orales, es que se elimina al raspado, además; es de vital importancia en
caso de tenerla armar la cadena de posibles infectados identificando su
fuente y/u origen para iniciar el tratamiento por su peligrosidad dado
el proceso simbiotico que presenta con el VPH y BACTERIAS.
Las infecciones oral, vaginal y de la piel suelen ser diagnosticadas
por su apariencia y síntomas. Si la infección no desaparece después del
tratamiento, se acostumbra hacer exámenes de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Si una persona con muguet oral tiene problemas para tragar (los
alimentos "se atascan") y/o un dolor fuerte en el pecho, podría tener
también candidiasis esofágica. Si los síntomas no mejoran con el
tratamiento, o si alguien tiene problemas para tragar pero no tiene
muguet oral, se acostumbra a llevar a cabo una [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Esto es cuando el médico utiliza un tubo delgado para observar el
interior del [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
La candidiasis
sistémica
es muy difícil de diagnosticar. La Candida en la sangre
puede provenir de una infección local (como de la boca o del sitio de
inserción de un catéter) así como de una infección de los órganos
internos. La Candida solamente puede permanecer por un corto tiempo en
la sangre cuando un órgano interno está infectado, así es que los [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
de sangre no son siempre confiables.
[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Tratamiento


Los casos ligeros de candidiasis en donde el contagio es diferente a
la transmisión sexual pueden no requerir intervención médica dado que su
presencia es solo cutanea; remedios de uso doméstico incluyen el
consumo o aplicación tópica de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], en que los lactobacilos presentes en el
medio combaten el hongo, y otros fungicidas, como la [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
obtenida de los dientes de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]]
En condición patogénica especialmente cuando el contagio es de tipo
sexual como ITS la candidiasis requiere de tratamiento prolongado
Mujeres 8 meses mínimo
Hombres 6 meses mínimo
y de observación permanente con el medico por la alta resistencia del
microorganismo a los anitimicóticos los cuales hacen al paciente
asintomático y por ende portador sano según últimos estudios de la OMS
en el (2007).
Como ITS la candidiasis tiene una capacidad altamente ulcerativa que
generan lesiones permanentes en el sistema genital masculino y/o
femenino y es de fácil contagio ya que los preservativos en este tipo de
infección solo tienen una efectividad del 2% además de que este hongo
oportunista puede afectar no solo la zona genital sino también cualquier
mucosa o tejido con lesiones permanentes por ello se recomienda la
abstinencia total durante el tratamiento (8 a 12 meses en promedio) para
evitar daños al organismo y la propagación de este, mas cuando bajo
condición invasiva se tiene dentro del sistema sanguíneo y que este
microorganismo siempre va acompañado de VPH y de infecciones bacterianas
como la gonococia.

Los [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] de
laboratorio para el tratamiento de la candidiasis incluyen por lo
general [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
clotrimazol, o [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
El cuidado con la [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] ayuda a mantener a raya las infecciones de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Se debe mantener limpia, seca y expuesta al aire la parte afectada. En
el caso de infecciones vaginales, se debe seguir los consejos de un [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Según la extensión de la infección y el estado general del paciente
se decide un tratamiento tópico o sistémico. Así tópicamente se puede
emplear cotrimazol al 1 por ciento, miconazol, ketoconazol,
sertoconazol, terbinafina o naftilina. Los tratamientos sistémicos más
frecuentemente empleados son itraconazol o fluconazol. El pronóstico es
bueno siendo curativo tanto los tratamientos tópicos como sistémicos.
Pero si los factores predisponentes de estas micosis no se corrigen es
posible otra nueva infección.
Terapia Tópica
La terapia tópica incluye [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] bucales o
pastillas, tabletas vaginales, [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]. Entre los medicamentos tópicos están
amphotericin B en suspensión (Fungizone), clotrimazole (Lotrimin),
econazole (Spectazole), ketoconazole (Nizoral), miconazole (Monistat) o
nystatin (Mycostatin).
Enjuagues Bucales
Los enjuagues
bucales
son menos eficaces ya que solo están en contacto con la boca
durante un corto tiempo. Sin embargo, podrían ser la mejor elección
para alguien que tenga la boca muy adolorida o muy seca. Los enjuagues
se deben retener durante el mayor tiempo posible, circularse por toda la
boca. Se usan por lo menos cuatro veces al día y se continúan durante
unos días más después de que hayan desaparecido los síntomas. El
enjuague más utilizado es el nyastin (Mycostatin en suspensión oral).
Pastillas
Para los síntomas orales, se toman de una a dos pastillas, entre tres
y cinco veces al día. Deben chuparse lentamente y no masticarse o
tragarse enteras. Las marcas comunes son clotrimazole (Mycelex) y
nyastin (Mycostatin).
Cremas y Ungüentos
Las [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] se usan
para las infecciones de la piel y de las uñas. Pueden usarse en las [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] de la
boca o frotarse en áreas afectadas de la piel, incluyendo los labios
vaginales
. Deben aplicarse de dos a cuatro veces al día mediante un
masaje suave y completo. La duración de la terapia varía, pero suele
tomar de 10 a 20 días y continuarse unos días más después de que los
síntomas hayan desaparecido.
Entre los productos que se usan están amphotericin B (Fungizone),
clotrimazole (Lotrimin), clotrimazole más un [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
(Lotrisone), miconazole (Monistat-Derm), clotrimazole (Mycelex),
nystatin más un esteroide (Mycolog-II), nystatin (Mycostatin),
ketoconazole (Nizoral) y econazole (Spectazole). Las cremas que
contengan un esteroide no deben usarse en niños menores de 12 años.
Algunas cremas son de venta libre y otras requieren fórmula médica. Los
productos de venta libre por lo general se anuncian como cremas para
tratar la [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
principalmente el [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] o el prurito de
la ingle
([Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]).
Supositorios Vaginales
Los supositorios vaginales o las tabletas se introducen en la vagina
una sola vez para el clotrimazole o una vez al día durante tres días
para el miconazole. Las marcas comunes son GyneLotrimin, Mycelex-G
(clotrimazole) y Monistat 3 (miconazole). Cada vez más, se usa una sola
dosis oral de fluconazole (Diflucan) para el tratamiento de la
candidiasis vaginal.
Los Medicamentos Antimicóticos (Contra los Hongos) y el
Embarazo

Las Normas Federales para la Prevención de Infecciones
Oportunistas
incluyen recomendaciones acerca del uso de los
medicamentos [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
(contra los hongos) durante el [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
En pocas palabras, recomiendan que los medicamentos de la familia de
los "[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]" (incluyendo
el fluconazole, el itraconazole y el ketoconazole) no se empiecen a
tomar durante el embarazo. Las Normas recomiendan también que dichos
medicamentos sean suspendidos si la mujer queda embarazada y que las
mujeres que toman estos medicamentos utilicen medios eficaces para el
control de la natalidad.
En estudios hechos sobre animales, el uso de itraconazole o
ketoconazole durante el embarazo causó defectos de nacimiento. También
se sabe de cuatro bebés nacidos con serios problemas esqueléticos debido
a que sus madres utilizaron fluconazole durante un período extenso de
tiempo al estar embarazadas. Se presume que riesgos similares se aplican
para el uso de los otros medicamentos orales de la familia de los
"azoles".
Para tratar o prevenir la candidiasis oral o vaginal en las mujeres
en embarazo, pueden ser preferibles las terapias
tópicas
como el nyastin (Mycostatyn, Pedi-Dri). Para el tratamiento o
la prevención de otras infecciones por hongos, como la histoplasmosis,
las Normas sugieren el amphotericin B, especialmente durante el primer
trimestre. Éste también está aprobado para el tratamiento del muguet
oral.
Aunque no se han llevado a cabo estudios formales, mujeres
embarazadas han utilizado amphotericin B sin ningún daño aparente para
los bebés que están por nacer. Aunque el amphotericin B puede ser
preferible que la terapia con un medicamento "azole" en las mujeres
embarazadas, éste tiene severos [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] potenciales,
incluyendo [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] en los [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] y [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]]
Complicaciones
y Expectativas



La candidiasis patogenica no es un buen pronóstico dado que una
enfermedad venerea que viene acompañada de VPH e infecccion bacteriana
por lo general [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], es muy difícil de
tratar y puede reaparecer con el tiempo. En individuos con compromiso
del [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] una infección
cutánea, vaginal u oral puede complicarse derivando en una candidiasis
generalizada e invasiva o en una infección que afecte al sistema
digestivo cuando no se trata a tiempo (candidiasis esofágica).[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Candidiasis
sistémica



Terapia Sistémica
Los tratamientos sistémicos son utilizados tanto para la candidiasis
esofágica como para la candidiasis diseminada. También pueden ser
utilizados para otras infecciones que recurren con frecuencia o que no
desaparecen con el tratamiento tópico.
El ketoconazole (Nizoral) se toma en dosis de 200 o 400mg una vez al
día. Este medicamento necesita ácido para poder ser absorbido, de manera
que debe ser tomado con alimentos. Deben evitarse los antiácidos.
Tampoco debe tomarse al mismo tiempo que otras terapias que contengan
sustancias reguladoras o antiácidos, como el ddI (didanosina, Videx).
Puede no ser bien absorbido por las personas con problemas intestinales o
que no pueden comer mucho. Tomarlo con una bebida ácida como una cola,
puede ayudar.
El fungizone (amphotericin B) se administra directamente en la vena.
Se utiliza para tratar la candidiasis diseminada cuando otras terapias
sistémicas fallan o la infección es muy agresiva. A veces se utiliza con
otro medicamento, el flucytosine, para el tratamiento de infecciones
por hongos específicas como las infecciones por criptococos.
Éste era antes el tratamiento estándar para las infecciones
sistémicas o serias. El tratamiento duraba de 8 a 12 semanas y con
frecuencia producía efectos secundarios graves, como daños al hígado y
anemia. Hoy en día, se le administra a la persona amphotericin B hasta
que comience a mejorar (por lo general en dos semanas) y luego se le
cambia a fluconazole en dosis de 200 a 400 gramos al día.
También se usan otras formas de amphotericin B cuando la infección
sistémica se vuelve resistente o responde menos bien a la terapia
estándar. Estas incluyen amphotericin B de dispersión coloidal (ABCD,
Amphotec) y amphotericin B en complejo lipídico (ABLC, Abelcet). Éstas
pueden tener menos efectos secundarios que el amphotericin B estándar,
pero todas ellas pueden ser muy tóxicas.
El fluconazole (Diflucan) se toma en dosis de 200mg el primer día y
100mg una vez al día de ahí en adelante. El tratamiento por lo general
se hace durante 2 semanas para la candidiasis oral o de la piel y 3
semanas para la infección esofágica (o hasta dos semanas después de que
los síntomas desaparezcan, lo que dure más tiempo). La dosis puede ser
aumentada a 400mg al día si la dosis más baja no funciona.
Algunos estudios sugieren que el fluconazole es más eficaz que el
ketaconazole. Algunos médicos todavía prefieren tratar las infecciones
por hongos agresivas con otros medicamentos como el ketoconazole, con el
fin de reservar el potente fluconazole para usos futuros, en caso de
que sea necesario. La resistencia al fluconazole está bien documentada.
Una vez que se desarrolla, las opciones de tratamiento que quedan son
muy limitadas.
El itraconazole (Sporanox) parece ser por lo menos tan potente como
el ketoconazole y puede ser tan bueno como el fluconazole. Necesita
ácido estomacal para ser absorbido, de manera que debe tomarse con
alimentos. La dosis es de 200mg al día. Si no se absorbe suficiente
medicamento, podría necesitarse una revisión de los niveles del
medicamento en la sangre, con el fin de aumentar la dosis.
La solución oral del itraconazole es más eficaz y suministra niveles
más altos del medicamento en la sangre que la cápsula. Existe un gran
potencial de interacciones entre el itraconazole y muchos de los
medicamentos contra el VIH. Para más información, lea la publicación de
Project Inform, Interacciones entre los medicamentos.
[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Cómo
Prevenir Naturalmente las Infecciones por Hongos



Existe una fuerte conexión entre lo que usted come y la salud de su
sistema inmunitario. Sin embargo, las maneras nutricionales de prevenir y
tratar problemas como la candidiasis son complicados y controvertidos.
Aunque no existe una fórmula mágica para prevenir o tratar las
infecciones por levadura en todas las personas, seguir algunas
recomendaciones básicas puede disminuir el riesgo de que la levadura se
vuelva un problema.
La mayoría de los nutricionistas concuerdan en que el azúcar, la
levadura vegetal, los productos lácteos, el trigo, la cafeína, la
nicotina y el alcohol pueden ser culpables, ya que ayudan a que la
levadura en el organismo crezca. Para prevenir esto recomiendan consumir
la menor cantidad posible de estos alimentos.
Otra táctica es comer mayor cantidad de alimentos que prevengan el
crecimiento de la levadura en el organismo. Por ejemplo, algunos
nutricionistas opinan que el ajo tiene propiedades antimicóticas
naturales que pueden ayudar a prevenir la candidiasis. Se considera que
el ajo fresco es el mejor, aunque algunas de las pastillas comerciales
de ajo ayudan a reducir el olor. El ajo fresco puede mezclarse con otros
alimentos, comerse crudo (hasta seis dientes al día), o macerado y
puesto en píldoras vacías de gelatina. (Nota: Se desconoce si grandes
cantidades de ajo interfieran con los medicamentos contra el VIH, pero
puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos secundarios con el uso
de Ritonavir [Norvir].)
Otro factor que podría contribuir al crecimiento descontrolado de
levadura es el uso de antibióticos. Existen ciertas bacterias
"amistosas" que se encuentran naturalmente en el organismo y que
establecen un saludable equilibrio al eliminar la levadura inamistosa.
Muchos antibióticos comunes, como la tetraciclina y la penicilina,
eliminan estas bacterias lo que ocasiona que la levadura crezca,
especialmente en la vagina. No es inusual, que aun personas con sistemas
inmunitarios saludables, experimenten infecciones por hongos después de
utilizar antibióticos.
Con el fin de disminuir este efecto de los antibióticos y en general
promover las bacterias amistosas, muchos nutricionistas recomiendan
añadir la bacteria Lactobacilli acidophilus a la dieta. Ésta puede
encontrarse en yogures y ciertas leches (vea en la etiqueta que contenga
Lactobacilli acidophilus). También puede tomarse en forma de pastillas,
las cuales se pueden adquirir en las tiendas naturistas.
La candidiasis oral puede alterar el sabor de las comidas y el
disfrute de las mismas. Por otro lado puede hacer difícil comer o tragar
los alimentos. Evitar aquellos alimentos que sean ácidos, muy sazonados
o picantes, así como los cigarrillos, el alcohol y las gaseosas puede
ayudar. Todos estos pueden irritar el interior de la boca. Se
recomiendan los alimentos suaves, frescos y blandos (como la avena, el
puré de frijoles, la salsa de manzana, etc.).
Con frecuencia se utilizan para aliviar las infecciones de la boca
y/o mantener el peso los suplementos alimenticios líquidos. Recuerde que
el propósito de estos suplementos no es el de reemplazar los alimentos.
Muchos de estos están repletos de azúcar, lo que puede ayudar a que las
levaduras crezcan. Si usted utiliza suplementos, asegúrese de que
contengan principalmente carbohidratos complejos, un nivel moderado de
azúcar y que sean ricos en proteínas. Para más información sobre los
suplementos alimenticios ver la publicación de Project Inform, Cómo
mantener el peso y la nutrición.
Sobre todo, la mejor manera de prevenir naturalmente las infecciones
por hongos es comer sana y regularmente, evitar el exceso de azúcar, y
evitar o disminuir el uso de bebidas alcohólicas y cigarrillos.
Consejos Para Evitar la Candidiasis

  • Disminuya o evite las azúcares (el jarabe de maíz o de arce (maple
    syrup), la glucosa, fructuosa y sacarosa).

El azúcar es alimento para la Candida y colabora en su crecimiento.
Lea las etiquetas en los alimentos empacados para ver si contienen
azúcar.

  • Disminuya o evite las bebidas alcohólicas.

El alcohol se convierte en azúcar, la cual ayuda a la Candida a
crecer.

  • Beba leche o coma yogur que contenga bacterias acidophilus -- que es
    la bacteria "amistosa" que ayuda al organismo a combatir los gérmenes
    "inamistosos", como la Candida.

_________________
[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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Re: Candidiasis

Mensaje por EVENID el Mar Jun 29, 2010 7:40 pm

Celulitis (infección)







Para la acepción popular de "celulitis" (acumulación de grasa
bajo la piel) véase [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].

Sinónimos




La celulitis (literalmente significa inflamación de las
células) en [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], es entendida como una [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
de los [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
celulares subcutáneos. Un tipo de tejido, conjuntivo, areolar,
densamente poblado por células en especial, [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
Está causada por una [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
que puede venir de bacterias
exógenas
o de la [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] cutánea normal.
A menudo ocurre cuando la piel se ha roto: [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
cortes, [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo], picaduras de
insecto
, y otros. Se trata a base de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
o con [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] en casos graves.Causas


La celulitis se debe a unos tipos de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
que entran en la piel cuando ésta se rompe por algún punto (que no
siempre es visible).
Los estreptococos de grupo A y los estafilococos son los principales
causantes. Normalmente viven en la superficie de la piel (flora cutánea)
pero no causan infección hasta que la piel se rompe.
Algunos casos en los que esto puede pasar son:

  • Picadura de insecto o mordedura de [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
  • Prurito
  • Cirugía reciente
  • Pie de atleta
  • Eczema
  • Quemaduras y sarpullidos.
  • Otras heridas sin desinfectar.

Es común que la celulitis se dé en zonas del cuerpo desprotegidas,
como los brazos, piernas o cara.
Las bacterias que causan inflamación suelen ser:

  • Haemophilus influenzae.
  • Streptococcus del grupo B que han pasado por hemólisis.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Siendo el mas importante por su frecuencia el Stafilococus
    Aureus.

[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Síntomas


La celulitis se caracteriza por un enrojecimiento, inflamación, calor
y dolor en la zona infectada.
Otros síntomas pueden incluir [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] o [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
En casos avanzados, se pueden ver franjas rojas (como dedos) a lo
largo de la zona afectada.
La inflamación puede extenderse rápidamente (en cuestión de horas), o
puede tardar días en desarrollarse.
Diagnóstico


La celulitis es a menudo un diagnóstico clínico.
Los cultivos de sangre no siempre identifican el organismo causante.
Normalmente sólo dan positivo si el paciente desarrolla una [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
general.
Hay condiciones que pueden parecer celulitis; por ejemplo:

[[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]] Tratamiento


Cuando la celulitis es leve, se trata con [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
por vía oral durante unos diez días. Se deben hacer visitas periódicas
al doctor para asegurarse de que la medicación funciona correctamente.
Además, a veces se recetan [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] o [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]. También se recomienda reposo y
poner en alto la parte afectada.
Si los antibióticos por vía oral no funcionan o si el paciente tiene
también [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
es posible que sean necesarios antibióticos por [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]. Si la infección forma un [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo],
se puede hacer una incisión [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
para drenar el [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo].
En casos serios, la celulitis se puede extender a la sangre (causando
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo])
o a otros tejidos, especialmente [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
(causando [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]). En estos casos, o cuando la
terapia por antibióticos no funciona, puede ser necesario el [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] mediante cirugía.
Es posible que al administrar antibióticos, la infección mejore un
poco pero después empiece a ir a peor; esto es debido a la eliminación
de las bacterias del organismo. Se recomienda mucha observación durante
este período, pues puede parecer que el antibiótico no está actuando
cuando sí que lo está haciendo. También esta demostrado con experiencia
de los médicos que tratan a estos pacientes, el uso de Gammaglobulina ó
Inmunoglobulina humana no modificada, aplicada por vía Intravenosa.
Duración


Una vez tratada con antibióticos, la celulitis suele tardar menos de
una semana en desaparecer. En casos más serios puede tardar meses en
solucionarse por completo.

_________________
[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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