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La espondilosis cervical

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La espondilosis cervical

Mensaje por EVENID el Lun Jun 28, 2010 12:40 pm

Es un trastorno en el cual hay un desgaste anormal en el cartílago y los
huesos del cuello (vértebras cervicales).
Causas


La espondilosis cervical es causada por el desgaste crónico
(degeneración) de la columna cervical, incluyendo los cojines entre las
vértebras del cuello (discos cervicales) y las articulaciones entre los
huesos de la columna cervical. Pueden presentarse crecimientos
anormales o "espolones" en los huesos de la columna (vértebras).
Estos cambios pueden, con el tiempo, causar presión sobre(comprimir)
una o más de las raíces de los nervios. En casos avanzados, la médula
espinal resulta comprometida. Esto puede afectar no sólo los brazos sino
también las piernas.
El factor de riesgo más importante es el envejecimiento. A los 60
años, la mayoría de las mujeres y los hombres muestran signos de
espondilosis cervical en las radiografías. Otros factores que pueden
hacer a una persona más propensa a desarrollar espondilosis son:

  • Lesión cervical pasada (con frecuencia algunos años antes)
  • Artritis severa
  • Cirugía anterior de columna


Síntomas


Los síntomas a menudo se desarrollan de manera lenta con el tiempo,
pero pueden comenzar súbitamente.
Los síntomas más comunes son:


  • Dolor
    de cuello (puede extenderse a los hombros y brazos)

  • Rigidez
    en el cuello que empeora con el tiempo

  • Pérdida
    de sensibilidad o sensaciones
    anormales en los hombros, brazos o en raras ocasiones en las
    piernas

  • Debilidad
    en los brazos y, en raras ocasiones, en las piernas

  • Dolores
    de cabeza, particularmente en la parte posterior de la cabeza

Los síntomas menos comunes son:


  • Pérdida
    del equilibrio
  • Pérdida del control de esfínteres (si la médula espinal está
    comprimida)


Pruebas
y exámenes



Una evaluación a menudo muestra capacidad limitada para flexionar la
cabeza hacia el hombro y rotarla.
La debilidad o la pérdida de sensibilidad pueden ser signos de daño a
raíces nerviosas específicas o a la médula espinal. Con frecuencia los
reflejos se reducen.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:


  • Tomografía
    computarizada o resonancia magnética de la columna vertebral

  • Radiografía
    del cuello o de la columna

  • EMG
    (electromiografía)

  • Radiografía
    o tomografía computarizada después de inyectar un medio de contraste en
    la columna vertebral ( mielografía)


Tratamiento



Incluso si el dolor cervical no desaparece por completo o se vuelve a
veces más doloroso, el hecho de aprender a cuidar de su espalda en casa
y prevenir episodios repetitivos de su dolor de espalda puede ayudarle a
evitar la cirugía.
Los síntomas a raíz de la espondilosis cervical por lo regular se
estabilizan o mejoran con tratamiento farmacológico simple, incluyendo:

  • Antinflamatorios no esteroides (AINES)
  • Medicamentos narcóticos o relajantes musculares
  • Fisioterapia con el fin de aprender ejercicios para hacer en casa
  • Inyecciones de cortisona para áreas específicas de la columna
    vertebral
  • Otros medicamentos diversos para aliviar el dolor crónico,
    incluyendo fenitoína, carbamazepina o antidepresivos tricíclicos tales
    como la amitriptilina

Si el dolor no responde a estas medidas o hay una pérdida del
movimiento o de la sensibilidad, se considera la posibilidad de la
cirugía. La cirugía se hace para aliviar la presión en los nervios o la
médula espinal.

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Re: La espondilosis cervical

Mensaje por EVENID el Lun Jun 28, 2010 1:18 pm

El dolor cervical puede empezar en cualquiera de las estructuras del
cuello, incluyendo músculos y nervios, al igual que vértebras de la
columna y los discos amortiguadores entre ellas. También puede provenir
de otras áreas del cuerpo cercanas al cuello, como los hombros, la
mandíbula, la cabeza y la parte superior de los brazos.
Cuando el cuello presenta dolor, es posible que la persona tenga
dificultad para moverlo, especialmente hacia un lado, lo cual es
descrito por muchas personas como cuello rígido.
Si el dolor de cuello compromete los nervios (por ejemplo, espasmos
musculares significativos que comprimen un nervio o un disco desplazado
que presiona un nervio), la persona puede sentir entumecimiento,
hormigueo o debilidad en el brazo, la mano o en otra parte.

causas


El dolor cervical común se debe a tensión o distensión muscular y
usualmente las actividades diarias son las responsables. Tales
actividades son, entre otras: encorvarse sobre un escritorio durante
horas, tener una mala postura para ver televisión o leer, colocar el
monitor de la computadora demasiado alto o demasiado bajo, dormir en una
posición incómoda o torcer y girar el cuello con sacudones cuando se
hace ejercicio.
Los eventos traumáticos como los accidentes automovilísticos o las
caídas causan lesiones cervicales graves, como fracturas de las
vértebras, latigazo cervical, destrucción de los vasos sanguíneos e
incluso parálisis.
Otras causas abarcan:

  • Otras afecciones médicas como fibromialgia
  • Artritis cervical o espondilosis
  • Ruptura de disco
  • Pequeñas fracturas de la columna por osteoporosis
  • Estenosis raquídea (estrechamiento del conducto raquídeo)
  • Infección de la columna (osteomielitis,
    disquitis,
    absceso)
  • Cáncer que compromete la columna

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Re: La espondilosis cervical

Mensaje por EVENID el Lun Jun 28, 2010 1:21 pm

Cuidados en el hogar


En el caso de causas de dolor cervical menores y comunes:

  • Tome analgésicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o
    paracetamol (Tylenol).
  • Aplique calor o hielo en el área del dolor. Un buen método es usar
    hielo durante las primeras 48 a 72 horas y luego aplicar calor. Este
    último se puede aplicar con duchas calientes, compresas calientes o
    almohadillas térmicas. Tenga cuidado de no dormirse con una almohadilla
    térmica prendida.
  • Suspenda la actividad física normal durante los primeros días. Esto
    ayuda a calmar los síntomas y a reducir la inflamación.
  • Realice ejercicios de rango de movimiento lento: arriba y abajo, de
    lado a lado y de oído a oído, para estirar suavemente los músculos del
    cuello.
  • Procure que un compañero le masajee suavemente las áreas afectadas
    por el dolor.
  • Ensaye durmiendo en un colchón firme sin almohada o con una almohada
    especial para el cuello.
  • Use un collarín cervical suave durante un corto período de tiempo
    para aliviar la molestia.

Posiblemente sea necesario reducir la actividad sólo durante el
primer par de días; luego reanude lentamente sus actividades habituales.
No realice actividades que impliquen el levantamiento de cosas pesadas o
torcer la espalda o el cuello durante las primeras 6 semanas después de
que empiece el dolor. Después de 2 a 3 semanas, reanude lentamente el
ejercicio. Un fisioterapeuta puede ayudarle a decidir cuándo empezar los
ejercicios de estiramiento y fortalecimiento y cómo hacerlos.
EVITE los siguientes ejercicios durante su recuperación inicial, a
menos que el médico o el fisioterapeuta le digan que no hay problema:

  • Trote deportivo
  • Fútbol
  • Golf
  • Ballet
  • Levantamiento de pesas
  • Levantamiento de piernas al acostarse boca abajo
  • Abdominales con las piernas estiradas (en lugar de las rodillas
    dobladas)

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Re: La espondilosis cervical

Mensaje por EVENID el Lun Jun 28, 2010 1:28 pm

Cuándo contactar a un profesional médico


Busque ayuda médica inmediata si tiene fiebre y dolor de cabeza, y si
su cuello está tan rígido que no puede tocarse el pecho con su mentón.
Esto puede ser meningitis. Llame al número local de emergencias (como el
911 en los Estados Unidos) o trasládese a un hospital.
Llame al médico si:

  • Los síntomas no desaparecen en una semana con cuidados personales.
  • Presenta entumecimiento, hormigueo o debilidad en el brazo o en la
    mano.
  • El dolor en el cuello fue causado por una caída, un golpe o una
    lesión (si usted no puede mover el brazo o la mano, procure que alguien
    más llame al número local de emergencias, como el 911).
  • Presenta inflamación
    de los ganglios o una protuberancia en el cuello.
  • El dolor no desaparece con dosis regulares de analgésicos de venta
    libre.
  • Tiene dificultad para deglutir o respirar junto con el dolor en el
    cuello.
  • Presenta dolor que empeora al acostarse o que lo despierta en la
    noche.
  • Tiene un dolor tan fuerte que no le permite estar cómodo.
  • Pierde el control de esfínteres (incontinencia)


Lo que se puede esperar en el consultorio médico



El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas detalladas
acerca del dolor de cuello, incluyendo la frecuencia con la cual ocurre
y su intensidad. Otras preguntas pueden abarcar:

  • ¿Se localiza el dolor en la parte frontal, posterior o lateral del
    cuello?
  • ¿Afecta ambos lados por igual?
  • ¿Cuándo apareció el dolor cervical por primera vez?
  • ¿Está presente todo el tiempo o aparece y luego desaparece?
  • ¿Puede tocarse el pecho con el mentón?
  • ¿Qué hace que el cuello se sienta mejor? ¿Qué lo hace empeorar?
  • ¿Presenta debilidad o rigidez
    cervical?
  • ¿Tiene otros síntomas como entumecimiento, hormigueo o debilidad en
    el brazo o en la mano?
  • ¿Presenta inflamación de los ganglios o una protuberancia en el
    cuello?

Estas preguntas le ayudan al médico a determinar la causa del dolor
de cuello y si es probable que mejore rápidamente con medidas simples
como hielo, analgésicos suaves, fisioterapia y ejercicios apropiados. La
mayoría de las veces, el dolor de cuello mejorará en 4 a 6 semanas
usando estos métodos.
El médico probablemente no ordenará ningún examen durante la primera
visita, a menos que usted tenga síntomas o una historia clínica que
sugieran un tumor, infección, fractura o un trastorno neurológico grave.
En ese caso, se pueden hacer los siguientes exámenes:


  • Radiografía
    del cuello

  • Tomografía
    computarizada del cuello o de la cabeza
  • Exámenes de sangre como conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Punción raquídea para análisis
    de líquido cefalorraquídeo en caso de sospecharse meningitis
  • Resonancia magnética del cuello

Si el dolor se debe a un espasmo muscular o el pinzamiento de un
nervio, es probable que el médico prescriba un relajante muscular y
posiblemente un analgésico más potente. Los medicamentos de prescripción
médica no son necesariamente mejores que los de venta libre. Es posible
que el médico prescriba un collar cervical o, en caso de una lesión
nerviosa, puede remitir al paciente a consulta con un neurólogo o un
neurocirujano.
Si se sospecha de meningitis, lo enviarán a una unidad de emergencia
para exámenes adicionales, antibióticos e ingreso al hospital.
Prevención



  • Utilizar técnicas de relajación y ejercicio regular para prevenir
    estrés y tensión indeseables en los músculos del cuello.
  • Aprender ejercicios de estiramiento para el cuello y la parte
    superior del cuerpo. El estiramiento se recomienda todos los días,
    especialmente antes y después del ejercicio. Un fisioterapeuta puede ser
    de mucha ayuda en este aspecto.
  • Si usted tiende a sufrir de dolor cervical por el ejercicio, aplique
    hielo en el cuello después de la actividad física.
  • Asegurarse de adoptar una buena postura, especialmente al sentarse
    frente a un escritorio la mayor parte del día, manteniendo un apoyo en
    la espalda. Ajuste el monitor de la computadora al nivel de los ojos,
    con lo cual se evita tener que mirar continuamente hacia arriba o hacia
    abajo.
  • Si usted trabaja con una computadora, estire el cuello cada hora más
    o menos.
  • Utilizar un juego de audífonos cuando está al teléfono,
    especialmente si el hecho de responder o usar éste aparato es parte
    principal del trabajo.
  • Al leer o digitar documentos en el escritorio, colóquelos en un
    sujetador a nivel del ojo.
  • Evaluar las condiciones de sueño. Asegúrese de que la almohada esté
    brindando el apoyo apropiado y cómodo para el cuello y la cabeza, y es
    probable que se requiera una almohada especial. Asimismo, verifique que
    el colchón sea lo suficientemente firme.
  • Utilizar cinturones de seguridad y cascos para bicicleta con el fin
    de prevenir lesiones.

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Re: La espondilosis cervical

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