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Rehabilitación cardíaca posinfarto

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Rehabilitación cardíaca posinfarto

Mensaje por EVENID el Miér Mayo 26, 2010 8:14 pm

Rehabilitación cardíaca posinfarto


Después de un infarto
de miocardio, es fundamental controlar los factores de riesgo para
prevenir un segundo ataque cardíacoObesidad, hábito tabáquico, sedentarismo, hipertensión y niveles altos
de colesterol. Todos son factores conocidos y modificables de riesgo
cardiovascular. Cuando se ha sufrido un infarto de miocardio, su control
es básico para prevenir un segundo ataque cardíaco. Sin embargo, menos
del 5% de las personas con riesgo elevado se someten a rehabilitación.

Los programas de rehabilitación cardíaca después de sufrir un infarto
se plantean para aumentar la capacidad física del paciente, a quien se
propone una terapia de ejercicio y se educa sobre los diferentes
factores de riesgo que puede modificar con un cambio en su estilo de
vida. La rehabilitación no sustituye ninguna opción terapéutica, al
contrario, debe formar parte de un programa global con tratamiento
farmacológico o cirugía cardiaca (como una angioplastia), entre otros.


Los especialistas insisten en que el paciente debe ser parte activa en
el cuidado de su salud para tener mayor calidad de vida y evitar, en lo
posible, otro evento cardiovascular. Mantener los factores de riesgo
controlados y seguir un programa de ejercicio físico son las claves.


La importancia de la prevención




Los factores más importantes en la prevención secundaria del infarto
de miocardio son tres: la hipertensión arterial, las dislipemias y el
tabaquismo. En los pacientes que han sufrido un infarto o padecen angina
inestable, el riesgo de volver a sufrir un ataque cardíaco o morir por
cardiopatía aumenta un 5%. Por este motivo, es primordial evitar los
factores de riesgo que incrementarían este porcentaje. Según rezan las
guías de práctica clínica, la reducción de la hipertensión en prevención
secundaria debe alcanzar cifras por debajo de 140/90, y si el
individuo, además, es diabético, no debería sobrepasar los 130/80.



Mantener los factores de riesgo controlados y seguir un programa de
ejercicio físico son las claves para evitar un segundo ataque cardíaco


En cuanto a las dislipemias, diversos ensayos clínicos han demostrado
de forma fehaciente que la disminución de los niveles de colesterol en
individuos con antecedentes de infarto reduce las cifras de morbilidad
cardiovascular de forma significativa, con independencia del tratamiento
utilizado. Otro de los pilares de la prevención secundaria se basa en
el abandono del hábito tabáquico. Diversos estudios aseguran que, tras
dejar de fumar, se reduce en un 36% la mortalidad en los pacientes con
patología coronaria.


El ejercicio físico, según los especialistas, es un pilar fundamental
en rehabilitación cardíaca. Además de ayudar en la recuperación del
deterioro después del infarto, protege de nuevos ataques cardíacos, como
se desprende de una revisión bibliográfica realizada por la Fundación
Cochrane. Por este motivo, es fundamental para todas las personas que
han sufrido uno.


Datos en España




Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en
España y el principal motivo de ingreso en los centros hospitalarios. En
nuestro país, se registran cada año cerca de 69.000 infartos, a los que
se suman las cifras de afectados por isquémica crónica (déficit de
aporte sanguíneo, de forma progresiva y gradual, a determinados
territorios del organismo), que representan entre el 1% y el 2% de la
población mayor de 40 años y un 10% de los mayores de 60. Esta patología
vascular provoca al año cerca de 74.000 ingresos.


El informe preliminar del estudio que lleva a cabo la Sociedad
Española de Rehabilitación Cardiorrespiratoria (SORECAR) desvela que
sólo 27 centros en toda España realizan programas de rehabilitación
cardíaca, la mayoría de los cuales (más del 66%) se concentran en tres
comunidades autónomas: Cataluña, Madrid y Andalucía. No obstante, los
expertos insisten en que, de llevarse a término programas adecuados para
los pacientes candidatos, se reduciría su tasa de mortalidad hasta en
un 26%. Las cifras son preocupantes: a pesar de que sólo asiste a
programas de rehabilitación cardíaca el 5% de las personas que han
sufrido un infarto, apenas se sigue de forma adecuada en un 1% de los
casos.


El presidente de SORECAR, Eulogio Pleguezuelos, señala que la
recuperación cardíaca es un tratamiento eficaz y seguro, tal como
sostiene la evidencia científica, y destaca que es imprescindible la
creación de nuevos servicios de rehabilitación cardíaca con mayor
colaboración entre las distintas especialidades.


Un estudio reciente del Institut d'Investigació Mèdica (IMIM), de
Barcelona, proclama que los europeos tienen un 15% más de posibilidades
de sufrir un infarto agudo de miocardio debido a un número mayor de
plaquetas, células involucradas en los mecanismos de hemostasia, en la
sangre circulante. Si la cantidad de plaquetas, también llamadas
trombocitos, es demasiado elevada, pueden formarse coágulos que
obstruyan los vasos sanguíneos y provoquen accidentes cardiovasculares
(infartos), cerebrovasculares (AVC o ictus) u obstruyan los vasos en
otras partes del organismo. Los investigadores, según publica 'Nature
Genetics', lo atribuyen a cuestiones genéticas de evolución o de
selección natural.



DEPRESIÓN Y RIESGO DE INFARTO, UNA RELACIÓN ESTRECHA



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Hace tiempo que la evidencia científica apuntaba que la depresión es
un factor que multiplica por cuatro la mortalidad en los pacientes que
han sufrido con anterioridad un infarto de miocardio. También se
relacionaba el hecho de sufrir esta enfermedad mental con un riesgo
mayor de eventos cardiovasculares. Sin embargo, la razón no estaba
demasiado clara. Ahora, investigadores del departamento de Hemoterapia y
Hemostasia del Hospital Clínico de Barcelona y del Instituto de
Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) han descrito la
razón de este vínculo.


Parece que la serotonina, uno de los neurotransmisores cerebrales
indispensable para el buen funcionamiento de este órgano, favorece la
coagulación y la generación de coágulos, ambos mecanismos están
relacionados con el riesgo de padecer accidentes cardiovasculares. El
trabajo, publicado en la revista 'Journal of Thrombosis and
Haemostasis', apunta a que el tratamiento de la depresión podría ayudar a
prevenir la formación de trombos.



_________________
[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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