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Cuando la fiebre se vuelve peligrosa

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Cuando la fiebre se vuelve peligrosa

Mensaje por EVENID el Miér Mayo 26, 2010 8:02 pm

Cuando la fiebre se vuelve peligrosa


Si la temperatura
corporal alta provoca una sensación de ahogo, alteraciones de las
constantes vitales o del nivel de consciencia, hay que acudir al médico
con urgencia


La fiebre es común en la infancia y, en general, en la vida de
cualquier persona. ¿Quién no la ha padecido alguna vez? Sin embargo,
controlarla es crucial, sobre todo en las personas ancianas con
enfermedades crónicas y en los niños. Hay que aprender a tomarla de
manera correcta y saber cuándo compromete la salud y es necesario acudir
al médico. Si supera 40ºC, se considera muy alta y peligrosa. Más
todavía si a la vez hay deterioro del estado general, sensación de ahogo
y alteraciones de las constantes vitales o del nivel de consciencia.
Los fármacos antitérmicos y otras medidas, como aplicar esponjas o gasas
empapadas en agua y alcohol, la mantienen estable. No obstante, además
de tener en cuenta los grados de temperatura, hay que estudiar otros
factores: la fiebre diaria, durante más de dos semanas, también debe
consultarse al médico de cabecera.


Tener fiebre
es una señal inequívoca de que algo no funciona bien en el organismo.
La elevación de la temperatura corporal se origina como una respuesta a
una agresión que, en general, es una infección provocada por un virus o
una bacteria. También puede tener otras causas, como las enfermedades
autoinmunes, las metabólicas, el cáncer e, incluso, algunos
medicamentos. Una región del cerebro, el hipotálamo, se encarga de
regular la temperatura corporal. Cuando detecta una agresión, a través
de estímulos muy diversos, responde con su aumento.


La temperatura corporal, en individuos sanos, es normal si se sitúa en
torno a 36,8ºC, cuando se toma en la axila. Sin embargo, no siempre se
mantiene así, sino que en una misma persona cambia a lo largo del día,
sigue un ritmo circadiano. Según éste, el organismo alcanza su valor
mínimo de temperatura alrededor de las seis de la mañana y su valor
máximo por la tarde, entre las cuatro y las seis. En situaciones como el
embarazo o la menstruación puede ser elevada sin que, por ello, se esté
enfermo, asegura Antoni Sisó Almirall, director de Investigación de
Atención Primaria del Centro de Salud Les Corts, en Barcelona, y
profesor asociado de Medicina en la Universidad de Barcelona.


Más de 40ºC




¿En qué momento se vuelve peligrosa? Por lo general, cuando supera
40ºC se considera "muy alta y peligrosa". "Ésta es una situación de
peligro que se debe consultar con el médico de inmediato, en un centro
de urgencias", destaca Sisó. Pero para valorar la posible peligrosidad
de la fiebre, además de tener en cuenta los grados de temperatura, hay
que fijarse en otros factores. Cuando ésta es diaria, durante un tiempo
prolongado que supera las dos semanas, "también debe consultarse
inmediatamente al médico de cabecera".



Los ancianos con enfermedades crónicas son los más frágiles ante la
fiebre


La fiebre puede desarrollarse a la vez que escalofríos, dolores
musculares, articulares u otros, sudoración, cansancio, falta de
apetito, somnolencia, tos -con o sin expectoración-, sensación de ahogo,
diarreas o lesiones cutáneas, entre muchos otros síntomas. Con
independencia de la causa que la provoque, se convierte en peligrosa
cuando se asocia a deterioro del estado general, sensación de ahogo,
alteraciones de las constantes vitales, alteración en el nivel de
consciencia o sangrados en zonas poco habituales.


Impacto en niños y ancianos




La fiebre es más peligrosa, incluso mortal, en pacientes ancianos con
enfermedades crónicas, sobre todo, cardiovasculares, respiratorias y
neurológicas. "Estas enfermedades, unidas a la medicación que se toma
para tratarlas y a ciertas situaciones sociales (muchos viven solos)
contribuyen a que los mayores sean más frágiles", expone Sisó. En los
ancianos, pequeños aumentos de temperatura corporal tienen una gran
repercusión en su estado general.


Hay grandes discrepancias en el manejo y en el tratamiento de la
fiebre en función de la edad de una persona. A diferencia del impacto
que tiene en los más mayores, en los niños, en general, no provoca
grandes trastornos si se controlan las subidas. El mayor riesgo en el
niño con fiebre muy alta y sostenida son las convulsiones
febriles. Según datos aportados por Sisó, más del 90% de los casos se
resuelven en los centros de atención primaria, mientras que sólo un
pequeño porcentaje necesita atención hospitalaria.


Estos se corresponden con niños con fiebre superior a 40ºC que no cede
con antitérmicos; ancianos mayores de 75 años, aquejados de enfermedades
crónicas y con algunos de los síntomas de alarma citados; además de
pacientes con temperatura alta que se prolonga más de dos semanas, ya
que precisarán pruebas complementarias mediante un ingreso hospitalario
programado o de forma ambulatoria, si su situación lo permite.


¿Cómo tomar la temperatura?




Cuando una persona no se siente bien, se debe medir la temperatura
corporal al menos tres veces al día: por la mañana, por la tarde (entre
las 16:00 y las 18:00 horas) y por la noche, antes de acostarse. Hasta
hace pocos años, eran frecuentes los termómetros de mercurio,
que hoy en día están en desuso ante el riesgo de intoxicación que
entraña este metal cuando un termómetro se rompe. Los modelos digitales
los sustituyen.


En el momento de tomar la temperatura, los resultados son más fiables
en unas partes del cuerpo que en otras:: el anorrectal es el de mayor
fiabilidad y el más recomendable para los niños pequeños, el axilar es
el más usado y el bucal-sublingual apenas se utiliza debido al riesgo de
infección, si lo usa más de una persona, y porque aporta cifras
superiores a las axilares o interpretaciones erróneas sobre la fiebre.



MEDIDAS PARA CONTROLAR LA FIEBRE



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- Imagen: xavi sanchez -






Para bajar la temperatura corporal no se debe recurrir sólo a los
medicamentos antitérmicos. Es posible controlarla con la aplicación de
esponjas o gasas empapadas en agua y alcohol. "No se deben utilizar
solas, ya que su efecto podría ser contraproducente, sino en combinación
con fármacos de efecto antitérmico", señala Sisó. El tratamiento
antitérmico más empleado es el paracetamol,
útil en cualquier grupo de edad e, incluso, en lactantes; el ibuprofeno
es un antiinflamatorio
que se utiliza con frecuencia en niños a partir de tres años y que
también es válido para adultos; el ácido
acetilsalicílico
(aspirina) es muy eficaz como antitérmico y
antiinflamatorio, pero debe evitarse en los niños y en los adultos con
enfermedades g

ástricas.
















//

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[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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