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Incontinencia urinaria

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Incontinencia urinaria

Mensaje por EVENID el Sáb Mayo 01, 2010 5:20 pm

Incontinencia urinaria


La incontinencia urinaria es la
pérdida
involuntaria de orina por la uretra. Es un problema
social que puede afectar a la calidad de vida de la
mujer e incluso limitar sus actividades laborales o
sociales.
La micción normal tiene dos fases, la
de
llenado de la vejiga y la de vaciado. Normalmente los
riñones producen orina que se almacena en la vejiga y en
el momento del vaciado la musculatura de la pared de la
vejiga (el músculo detrusor) se contrae y los músculos
de la uretra, el canal que conecta la vejiga con el
exterior, se relajan. Esta musculatura de la uretra se
llama esfínter.
Hay varios tipos distintos de
incontinencia con causas y tratamientos totalmente
diferenciados.
La incontinencia urinaria continua
que se
produce en determinados problemas anatómicos o bien por
la formación de fístulas tras cirugías o traumatismos.
El tratamiento a realizar en este tipo de incontinencia
es quirúrgico para corregir el defecto anatómico.
Algunas enfermedades neurológicas como la esclerosis
múltiple, se acompañan de incontinencia urinaria y el
tratamiento es el de la enfermedad de base.
La incontinencia urinaria de esfuerzo
es
la que se produce al realizar un aumento en la presión
abdominal por un esfuerzo como reír, toser, saltar o
levantar peso. La pérdida de orina puede ser de cantidad
muy variable. Es la causa más frecuente de incontinencia
en la mujer. Su origen está en las alteraciones del
suelo pélvico, la musculatura del periné cede por un
embarazo, o por la laxitud de los tejidos en la
menopausia. La rehabilitación del suelo pélvico consiste
en ejercicios de gimnasia para fortalecer la musculatura
(ejercicios de Kegel), electroestimulación que refuerza
el tono de los músculos, biofeedback para ayudar a ser
consciente de la musculatura pélvica, y entrenamiento
vaginal con pesas. A los ejercicios de suelo pélvico
debe añadirse la reeducación de la vejiga con micciones
de acuerdo con un horario que enseñe a resistir las
ganas de orinar e ir aumentando paulatinamente el
espacio entre micciones. El tratamiento médico todavía
es limitado, pero está desarrollándose en la actualidad.
Finalmente existe el tratamiento
quirúrgico para la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Las técnicas quirúrgicas a realizar tienen por objetivo
recolocar la vejiga urinaria y la uretra en su posición
normal, y la vía de abordaje puede ser por cirugía
abierta del abdomen (laparotómica), por abordaje
laparoscópico o bien por vía vaginal con técnicas de
cabestrillo. La prevención es importante en estos casos,
especialmente en el postparto. Se debe valorar el estado
del suelo pélvico antes de hacer ejercicios que, como
los abdominales, puedan dañarlo. Si se inicia
precozmente la rehabilitación del suelo pélvico
postparto se previene la aparición de trastornos más
importantes.
La incontinencia urinaria por
urgencia
miccional es la que sucede después de un deseo urgente
de orinar. Su origen está en la contracción de la
musculatura de la vejiga sin la orden consciente de
ello. Este tipo de incontinencia se trata con medicación
que hace disminuir la capacidad de contracción de la
musculatura. En algunos casos esta incontinencia puede
estar producida por infecciones urinarias.
Hay casos de una incontinencia mixta,
con
combinación de las dos anteriores
.

_________________
[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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