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Cáncer de endometrio

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Cáncer de endometrio

Mensaje por EVENID el Sáb Mayo 01, 2010 5:11 pm

Cáncer de endometrio


El endometrio es la capa interna de
la matriz. Cada mes el endometrio sufre unos cambios en su grosor para
poder albergar al óvulo fecundado. En caso de no producirse la
fecundación el endometrio se descama y da lugar a la menstruación. En el
cáncer de endometrio las células que lo forman comienzan a crecer de
forma descontrolada. La mayoría de estos cánceres están formados por las
células de las glándulas del endometrio, formando el adenocarcinoma
endometrioide. Es el cáncer ginecológico más común, hay un riesgo de un
2,6% de una mujer de padecer un cáncer de endometrio.
La clínica típica es el sangrado
después de la menopausia. En las mujeres premenopáusicas puede dar
hemorragias entre menstruaciones. El cáncer de endometrio suele estar
relacionado con la cantidad de estrógenos a los que ha estado expuesta
la mujer, por lo que las condiciones que elevan los ciclos ovulatorios
son factores de riesgo:



  • Inicio precoz de las
    menstruaciones

  • Menopausia tardía

  • No haber tenido gestaciones

  • Tratamiento con tamoxifeno
    para el cáncer de mama

  • Obesidad

  • Diabetes

  • Hipertensión arterial

  • Antecedentes familiares de
    cáncer de endometrio o de colon

El síntoma más clásico del cáncer de
endometrio es el sangrado, sobre todo después de la menopausia. Otro
síntoma pueden ser sangrados intermenstruales en pacientes que todavía
menstrúan. Estos síntomas hacen que la mayoría de cánceres de endometrio
se diagnostiquen en las primeras fases de la enfermedad ya que
rápidamente dan clínica. Más ocasionalmente la clínica que presentan es
de dolor al orinar, dolor en las relaciones o bien dolor o masa pélvica.
Las pruebas que se realizan de
entrada para el diagnóstico suelen ser una exploración vaginal y una
ecografía transvaginal para valorar el grosor del endometrio. En algunas
ocasiones en una citología pueden verse células malignas, pero
generalmente se realiza una biopsia del endometrio que tiene tres formas
de conseguirse, con una cánula de aspiración que se introduce a través
del cuello de la matriz en la misma consulta, con una histeroscopia que
es una prueba en la que se introduce una pequeña cámara también a través
del cuello o bien haciendo un legrado que requiere ya anestesia o
sedación.
El estudio de extensión de la
enfermedad se realiza con la ecografía, una analítica, una radiografía
de tórax y una resonancia magnética o un TAC.
En este caso el estudio de extensión
es orientativo y la clasificación en uno de los estadios se realiza con
el estudio del tejido extirpado en la cirugía. El cáncer de endometrio
se clasifica en cuatro estadios.



  • Estadio I -- cáncer
    endometrial confinado al cuerpo del útero (ninguna extensión cervical)

  • Estadio II - cáncer
    endometrial que se ha extendido al cuello del útero (pero no fuera del
    útero)

  • Estadio III -- cáncer
    endometrial fuera del útero, pero confinado a la pelvis (pero no en la
    vejiga o el recto), puede ser en ganglios linfáticos pélvicos, la
    vagina, o en el fluido de la cavidad abdominal

  • Estadio IV - cáncer
    endometrial que se ha extendido a la vejiga o al recto, o tiene
    metástasis distante (extensión) a otros órganos

El tratamiento dependerá como
siempre del estadio en que se encuentre la enfermedad pero básicamente
se hará cirugía extirpando la matriz, las trompas de Falopio y los
ovarios y los ganglios linfáticos. Según el resultado del análisis del
tejido extirpado se indicará o no tratamiento con radioterapia o
quimioterapia. La radioterapia puede ser externa o bien braquiterapia,
colocando un tubo que produce la radiación en la vagina.

_________________
[scroll]No hay nadie tan sabio que no tenga necesidad de consejo ajeno.
Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender, peligroso
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